甲状腺結節の有病率は20％以上ですが.ほとんどの結節は観察が可能で.手術が必要なものはごく一部です。 甲状腺の低エコー所見は.高密度の石灰化を伴い.アスペクト比が1以上.結節内の血流信号が混乱するほど豊富.境界がはっきりしない辺縁浸潤.蟹足サインなどは.甲状腺がんの可能性を考える必要があります。 にもかかわらず.悪性の甲状腺結節を疑って診断的甲状腺切除術を受ける患者さんや.手術前に結節の性質がわからないために合理的な治療計画を立てることが困難な患者さんがいるのも事実です。 超音波ガイド下甲状腺吸引術は.超音波ガイド下で甲状腺結節の疑いのある部位に生検針で穿刺し.組織の一部を採取して病理検査を行い.病理診断を行うものです。 穿刺生検は欧米ではほぼルーチンに行われていますが.中国では実施することが難しく.また穿刺によってインプラントが広がることを心配する患者さんもいます。 実は.これは余計な心配なのです。 その結果，甲状腺の超音波ガイド下肉眼針生検の精度，感度，特異度，結節陽性の予測値，結節陰性の予測値は，それぞれ94.7％，89.5％，100％，90.2％であった． であり.90.2％であった。 92.9% (13/14) の症例で診断的手術を回避することができた。 したがって.超音波ガイド下甲状腺吸引生検は.甲状腺結節の第一選択診断法となりえます。 PLA総合病院のMingbo Zhangらが行った997件の超音波ガイド下甲状腺穿刺生検の結果も.術後検査と比較して98％の精度を示している。 中国の甲状腺結節治療ガイドライン2012年版によると.超音波ガイド下甲状腺吸引生検は.良性・悪性甲状腺結節の術前評価において最も感度と特異性の高い検査であるとされています。 甲状腺穿刺生検は針路播種や転移の原因になるか？ 甲状腺穿刺生検が腫瘍の広がりや転移を引き起こす可能性を示唆する情報やデータはないため.甲状腺穿刺生検はこのカテゴリーのリスクを高めるものではありません。 超音波検査では.①直径1cm以上の固い低エコーの結節には甲状腺穿刺生検が推奨される。 超音波検査で腹膜外増殖または頸部リンパ節転移が疑われる大小の甲状腺結節がある。 甲状腺がんの危険因子：遺伝的因子.頸部への放射線治療歴。 直径 10mm 未満の結節であるが.超音波検査で悪性腫瘍に関連する徴候［低エコーおよび/または 不規則な境界.縦横比 >1.微小石灰化または結節内の信号豊富な血流の障害］があるもの。 甲状腺結節の大きさが50％以上（直径20％以上.絶対値で2mm以上）増加することが確認されたもの ⑤甲状腺結節の大きさが50％以上（直径20％以上.絶対値で2mm以上）増加することが確認されたもの