低侵襲手術の後、どのように回復すればよいですか?

最近.椎間孔鏡手術を受けたばかりの患者さんが.「先生.低侵襲手術の後.どのくらい安静にしていなければならないのですか? 仕事はいつからできますか? 運動はいつからできますか? このような懸念について.以下に簡単に説明します。 まず.椎弓切除術を受けた患者は絶対に寝たきりにならなければならないのでしょうか? 低侵襲手術の技術的な利点そのものが.外傷が少ない.回復が早い.術後すぐに地面に伏せることができる.といった特徴を持っているのに.なぜその代わりに毎日ベッドに横たわらなければならないのでしょうか。 早い段階で土下座すると再発のリスクが高まるのではないかと心配する人もいるかもしれませんが.土下座が早ければ早いほど再発の確率が高まるという研究結果はありませんので.ご安心ください。 とはいえ.術後2~4週間は安静にして過度な運動を避け.局所の状態が安定したら徐々に活動量を増やしていくことが望ましいことに変わりはありません。 では.初期段階では安静が推奨されているので.ベッドに寝たまま運動することは不可能なのでしょうか? もちろんそんなことはありません。 ベッドに横になっているときは.脚を上げたり.脚の筋肉を収縮させたり(緊張-弛緩-緊張を交互に繰り返す)するような筋力運動ができます。 よく知られている燕返し運動については.術後早期から行うことは推奨されておらず.間違った方法で大腰筋への負担が大きくなることを避けるため.4週間以降に開始することが推奨されています。 ps: 次回.具体的な燕返し運動の方法を公開しますので.ご期待ください。 低侵襲腰椎手術後.日常生活を送れるようになるまでどのくらいかかりますか? 理論的には.低侵襲手術は日常的な運動には影響しませんが.術後の痛みが明らかに軽減したため.喜んで家事やパソコンを長時間してしまう患者さんが多く.術後早期の痛みの再発につながることが分かっています。 そのため.長時間座っている必要がある患者さんには.1ヶ月は自宅で療養することをお勧めします。 ウエストカフスは2週間装着したら外すことができ.1ヶ月後にはジョギング.ウォーキングなどの軽い運動を徐々に始めることができますが.バスケットボール.レスリングなどの激しい対決的な運動は行わないでください。 3ヵ月後.徐々に通常の身体活動を再開してください。 最後になりますが.手術によって圧迫や症状を和らげることはできても.変性過程を元に戻すことはできません(錆びた部品を再び新しくすることはできません)ので.術後の方は再発のリスクが高いことに変わりはなく.長時間の座りっぱなしや重いものを持つために前かがみになるなどの腰椎の悪い習慣を避けることが大切です。 30~40分座ったら立ち上がって体を動かし.硬くなった腰の筋肉をほぐすこと.物を持ち上げるときは必ずしゃがんで体幹の筋肉を引き締めてから立ち上がること(写真のように)などは.普段から特に気をつけたいことです。