乏精子症でもIUIは可能ですか?

WHOのヒト精液検査マニュアル(第5版)によれば.正常精液の基準値は射精1回あたりの精子総数39×106個以上であり.精子密度の正常下限値は15×106/ml以上である。3回以上の精液ルーチン分析で精子密度が15×106/ml未満.または射精1回あたりの精子総数が39×106個未満であれば.乏精子症と診断できる。 精子密度<15×106/mlは軽度乏精子症.精子密度<10×106/mlは中等度乏精子症.精子密度<5×106/mlは高度乏精子症である。 人工授精(AI)とは.卵子と精子の自然な受精による妊娠を得るために.洗浄・処理した男性の精液を.性交を伴わない人工的な方法で女性の生殖管に注入することを指す。 当センターでは子宮内人工授精(IUI)を採用しています。 精液の処理は主に.運動性の高い精子の密度を高め.精液中のプロスタグランジン.炎症細胞.抗精子抗体.細菌.ゴミなどを除去し.精子の受精を促進し.受精率を向上させることを目的としています。 また.精液を子宮腔に直接注入することで.膣や子宮頸管での精子の損失を避けることができます。 IUIは依然として体内での自然受精であるため.自然監視または排卵誘発によって.女性が少なくとも片側の卵管が開き.優勢卵胞が排出されることが必要です。 軽度の乏精子症の場合.精子洗浄を伴うIUIは質の高い精子を豊富にし.女性の生殖管内の精子の減少を抑え.妊娠の可能性を高めます。 中等度から重度の乏精子症の患者さんで.精子洗浄後の精子の数や濃度が自然授精の条件をまだ満たしていない場合や.人工授精を2-3回行っても妊娠しない患者さんには.体外受精(IVF)としても一般的に知られている体外受精-胚移植をお勧めします。