CEA上昇の程度にもよるが.1.軽度上昇.正常値5より少し高い程度.2.数回検討してもほとんど変わらない.3.腹部CTや胃腸内視鏡検査で他の臓器の異常がないか.4.婦人科健診を検討する。 胸部CT.頭部MRI.骨シンチを定期的に行う。 2.中等度の上昇.例えば6~10程度.1を繰り返す.あるいはMRD検査を検討する。 3.高度の上昇.例えば15-30.あるいはそれ以上の場合は.直ちにPET検査を行うことを薦める。PET検査が陰性の場合は.胃内視鏡検査を行う。 CEA上昇には3種類ある:1.意義なくわずかに上昇し.体内の他の画像検査はすべて問題ない;このような患者は定期的に検査を受け.3ヶ月に1回程度CT検査を受けるべきである。 2.肺がんの薬剤耐性再発によるCEA上昇.これが最も多い原因である;PETで転移が見つかる患者もいれば.転移が見えない患者もいるので.MRD検査を考慮することができる。 3.同時期の他の原発腫瘍によるCEA上昇.消化器腫瘍.胃がん.大腸がん.膵臓がん.婦人科腫瘍.卵巣がん.子宮内膜がんなどがCEA上昇を引き起こすことがあり.これらの腫瘍の可能性を除外するために考慮する必要がある。 その他の腫瘍マーカーについては.肺がんとの関連性によって異なる。 特にニューロコルチゾール酵素NSE(長期間のヘビースモーカーにおいてのみ小細胞肺癌と関連する指標)はそうである。