下垂体腫瘍の治療法を選択する前に知っておきたいこと

  1.下垂体腫瘍の約40%はプロラクチノーマです。  2.女性患者の多くは微小腺腫である。  3.プロラクチンは.非プロラクチノーマ性下垂体腫瘍でも上昇することがあります。  4. プロラクチノーマの患者さんの90~95%は腫瘍の大きさが進行性に増加することはないため.腫瘍の大きさをコントロールすることは治療の目的ではありません。  5.プロラクチン微小腺腫の治療目的は.PRL値の低下.正常な性腺機能の回復.不妊症の解消であり.巨大腺腫の患者さんの腫瘍サイズの縮小・コントロールも治療の目的である。  6.カベルゴリンの治療効果は.ブロモクリプチンよりも忍容性及び投与の容易さ.プロラクチン分泌の減少.性腺機能の回復.腫瘍の縮小の点で優れています。  7.プロラクチンが上昇し.MRIで下垂体腫瘍が検出されない方も薬物療法を行う必要があります。  8. 女性高プロラクチン血症患者の1/3は自己限定的であり.妊娠もプロラクチン分泌の正常化に寄与すると考えられ.女性高プロラクチン血症患者では閉経後にプロラクチン値が正常化する可能性があります。