痔瘻の治療は主に手術が基本で、薬物治療は主に局所外用薬や鎮痛剤などの対症療法である。 痔瘻の間欠期は通常、明らかな臨床症状はなく、この期間は通常、薬物治療を行う必要はありません。 急性発作期では、治療は主に手術に基づきますが、局所の膿の感染が深刻で、その他の理由ですぐに手術を行うことができない場合は、対症療法に薬剤を使用することができます。 急性期に局所の膿、激しい痛み、腫れなどの感染症状が深刻で手術ができない場合は、ペニシリンなどの抗感染薬の内服治療に加えて、過マンガン酸カリウム座浴、エリスロマイシン軟膏の局所塗布などの外用治療を行うことができます。 手術後の痛みが強い場合は、セレコキシブなどの薬剤を介入させることもある。 上記の薬剤は、臨床医の指導のもとで使用する必要がある。肛門瘻が出現した場合は、適時に相談すること。