てんかんは治療可能な疾患であり.てんかんの予後予測は.発作の種類.病因.発作頻度.発症年齢.頭皮脳波の成績.抗てんかん薬に対する反応など.多くの要因に関連している。27.1%のてんかんが5年以上自然寛解していることが調べられています。 典型的な失語症発作：特に10歳以前に発症したものは最も予後が良く.寛解率は80%に達します。 部分発作の予後は精神運動性発作の方が悪く.小児けいれんは最も悪いとされています。 てんかん患者様の平均余命は短くはありませんが.脳腫瘍.貫通性脳奇形.脳萎縮などの特定の既知の脳器質的病変が認められる場合は予後不良となります。 小児てんかんは発症が早いほど予後が悪く.1歳未満で発症した場合は発作のコントロールが困難な場合が多く.予後も不良です。脳腫瘍などの器質的な障害がない晩発性てんかんは.予後が良好です。 また.発作が早期に治療された場合は予後が良く.発症後5年で治療を開始した場合は予後が悪く.従来の抗てんかん薬1回の投与で発作が速やかにコントロールされた場合は予後が良くなります。 発作の頻度が高いほど.予後は悪くなります。 正常または正常に近い頭皮脳波は.予後の良い証拠となる。両側同期放電を伴う頭皮脳波の異常は予後が良く.片側の半球の異常やびまん性の異常は予後が悪くなる。側頭部と前頭部は予後不良であり.小児では側頭部のスパイク波は予後良好とされる。 頭皮脳波と発作の間には完全な一致はない。頭皮脳波の異常を伴う臨床的な発作の停止は予後不良のサインとはならない。 個々の症例において.原因が特定できないまま突然死する可能性があるが.突然の重篤な頭蓋内圧上昇.急性副腎不全.植物性神経麻痺や脳幹機能の急性喪失による呼吸・血液循環障害などが関連していると推定される。 てんかん手術の発達により.一部の複雑な部分てんかんや特定の薬剤でコントロールできない難治性てんかんは.適切な管理により著しく改善し.発作のない症例や稀に発生する症例は30～70％と言われています。