間欠性2型房室ブロックは、労作などの生理的要因と冠動脈疾患や急性心筋梗塞などの病的要因によって引き起こされ、一般療法、薬物療法、ペースメーカーの装着などによって治療される。
1.生理的要因：過労などで心筋の酸素消費量が増加し、心筋虚血となり、心房インパルス伝導が突然阻害され、2型房室ブロックが間欠的に発生する。 この時、安静、規則的な仕事と休息、軽い食事、栄養強化に注意する必要があります。このような症状が頻繁に発生したり、他の症状を伴う場合は、専門病院で詳しい検査を受けることをお勧めします。
2.病的要因
(1)冠状動脈性心臓病：冠状動脈に狭窄がある場合、心筋虚血、房室結節部の血液供給障害を引き起こし、Ⅱ型房室ブロックが出現する。 この時、主に冠状動脈性心臓病に対して、①硝酸脂質製剤、例えばニトログリセリン、硝酸イソソルビドなど、②β遮断薬、例えばメトプロロール、ビソプロロールなど、③ACEI、例えばペリンドプリル、エナラプリルなど。 症状が重い場合は、イソプレナリンなどを静脈内投与し、同時にペースメーカーを装着することもある。
(2) 急性心筋梗塞：急性心筋梗塞は心筋虚血を引き起こし、II型房室ブロックを生じる。 この時、絶対安静、酸素投与、モルヒネ鎮痛、アスピリン腸溶錠、クロピドグレル硫酸塩錠の抗血小板、可能であれば一時的ペースメーカーを装着することが望ましい。
間欠性2型房室ブロックは、ほとんどが器質的損傷によるものであるため、専門医の指導のもと、専門病院での検査と治療をお勧めします。