気管切開チューブ閉塞の適応には、意識の回復、自力で痰を喀出できること、嚥下反射の回復、気道の開存性などがある。
1.意識の回復：意識が回復し、指示に従って開眼や眼球の旋回が可能であれば、気管切開チューブの閉塞を考慮できる。
2.喀痰の喀出能力：患者が自発的に喀痰を喀出できない場合、抜管は再び気道閉塞を引き起こす。 したがって、気管挿管は、患者の喀痰喀出能力が回復してから考慮すべきである。
3.嚥下反射の回復：嚥下機能が回復していないと、逆流性誤嚥を起こしやすく、誤嚥性肺炎や誤嚥性無気肺を引き起こし、肺感染を悪化させる。 したがって、逆流性誤嚥を避けるためには、嚥下反射が回復した時点で気管チューブの密封を考慮すべきである。
4.肺と気道の開存性の評価：気道に肉芽があると、トロッカー抜去後もこの肉芽が気道を塞ぎ、呼吸困難の症状を引き起こす。 気管挿管の際には、肺と気道の開存性を注意深く評価する必要がある。
気管挿管を行う前に、気管チューブを少し径の小さいものに交換し、気管チューブの口を柔らかい栓でふさぎ、患者の呼吸の変化を注意深く観察する。 24時間観察し、呼吸困難がないことを確認したら、気管カニューレを抜去し、気管チューブシーリングを行うことができる。