患者:こんにちは.袁監督.お邪魔します。 生後5ヶ月の赤ちゃんは.身長66cm.体重6.5kgになりました。食欲に波があり.周期的なようです。 調子の良い日は700〜900ml.悪い日は3〜4時間で50mlしか食べません。 補食を導入している。 2ヶ月以上下痢が続いたが.治療により回復し.現在は1日2回便が出るようになった。 2ヶ月前に心臓の根治手術を受け.それ以来.毎朝.喉に痰がからみ.鋭い息切れと時々咳で目が覚める。今日検診に行ったが.右肺が少し膿んでいる.おそらくこのため食欲がない。 こども医療センター:長さは問題ない.体重も軽い.現在肺炎の抗菌剤と良くなったら免疫力を高めるために亜鉛を投与中。 患者:こんにちは.袁先生。お忙しいところ.またお邪魔してすみません。子供の肺炎は治療でよくなりましたが.まだ食欲がないのが悩みです。 私の子供が拒食症だと思うのは.子供の現象に気づいたからで.ただ牛乳が嫌いで哺乳瓶に興味を示さないだけなのです。 その他は問題ありません。 ペースト状のご飯.ピューレ状の果物や野菜.お吸い物などを食べていれば問題ないのです。 5.6時間経って.哺乳瓶でミルクをあげると.50.60mlを一気飲みして.止まってしまうこともあるんです。 さらに5.6時間経っても.空腹に気づかないかのように50ml.60mlと飲み続ける。 しかし.残りの粉ミルクや米粉を小さなスプーンで与えると.それを飲んで飲み込みます。 ジュースやライスプディング.卵黄などの補食は.いつも小さなカップで与えているので.その小さなカップを持って近づいてくるのを見ると.興奮してよく食べてくれるんです。 でも.私が哺乳瓶を持っていると.とても嫌がるんです。 スプーンで何かあげると吐くふりをして.おいしいとつかむんです。 寝付きもよく.夜中も眠れるので.その間にお腹が空いたら.ご飯をあげたらまた寝ます。 これは牛乳嫌いのケースなのでしょうか? 何か改善することはありますか? スプーンを使うのが好きな子には.その子の好きな方法で。 米粉に初乳の粉末を混ぜた銘柄を使えば.ミルクのエッセンスを確保でき.免疫力もアップします。 タンパク質の摂取不足が気になる場合は.魚など消化の良い高タンパク食品を少しずつ加えていくと良いでしょう。 便の状態が正常であれば.米粉や野菜のピューレに調理油を少なめに加えてカロリーを高め.体重増加を促しましょう。 患者:早速のご回答ありがとうございます。 初乳はすでに添加されており.牛乳や米粉を飲みきれなかった場合に無駄になることが心配なので.水と一緒に別で与えています。 粉ミルクに砂糖を入れると消化が良くなり.火事にならないと小児科医に言われました。 調理した油というのは.植物油やラードのことでしょうか? こども健康クリニック:粉ミルクに含まれる糖分の割合はすでに非常に科学的であり.砂糖を加える必要はないのです。 上海華の薬局では.液体ビタミンB群…. 調理油は植物油を指し.1日5~15gと少量から大量に摂取することができます。 患者:植物油を直接入れたほうがいいのか.それとも先に炒めたほうがいいのか? こども健康クリニック:ピューレ状にした野菜を後で食べられるように.直接油を入れるか.フライパンで炒めてください。 これは.補助食品を少量から大量に追加するのと同じ原理です。 赤ちゃんの栄養状態は今のところ良好ですが.体重や身長が伸びないのは.これまでの成長の影響によるもので.成長速度が良好であれば.正常な状態です。 患者:初めての出産で戸惑い.パニックになっている私にとって.袁先生のアドバイスはとても貴重なものです。 また.あなたの人生において.最も歓迎すべき医師であり.愛情深い母親であるに違いありません。