高齢者でふくらはぎが腫れる場合は.まず下肢の静脈のカラー超音波検査.できれば3D超音波検査を行い.下肢の深部静脈血栓症によるものを除外します。高齢者は運動量が少なく.寝たきりのことが多いため.血液が溜まりやすく.血栓症の原因となることが多いためです。 超音波検査で診断が確定した後.禁忌でなければ.低分子ヘパリンカルシウムの皮下注射による抗凝固療法を選択し.1日2回投与し.下肢を高くして静脈血流を促進し.塞栓が外れて肺塞栓を誘発しないように活動を避ける必要があります。 また.心不全や右心不全の患者さんの中には.体循環のうっ滞や遠位四肢のむくみを生じ.排尿障害の症状もあるため.さらに心臓超音波検査や泌尿器超音波検査が必要で.強心剤や利尿剤による治療が必要です。
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