左上胸部の脇の下付近の痛みは、外傷、肺炎、気胸、狭心症、肺癌、胸膜炎、肋間神経痛などが原因として考えられます。
1.外傷：この症状は、左上胸部を殴られたり、圧迫されたり、引っ張られたり、刺されたり、その他の外傷を受けたときに起こり、局所の皮膚損傷、皮下血腫、筋緊張、骨折などを生じます。
2.肺炎：左肺上部に細菌、ウイルス、マイコプラズマ、クラミジア、マイコバクテリアなどの病原体が感染し、出血や滲出液などの炎症反応が起こる。
3.気胸：左上肺の表面や左上胸壁の表面が破れると、大気圧の影響で外部のガスが胸腔内に入り、局所圧が上昇してこの症状が出現する。
4.狭心症：冠動脈の動脈硬化性狭窄と冠動脈の痙攣による心筋虚血のために狭心症が起こり、左肩背部に放散することがある。
5.肺癌：左上肺癌は中期から末期にかけて胸膜に浸潤し、胸膜の豊富な知覚神経線維を刺激してこの症状を引き起こす。
6.胸膜炎：感染症、自己免疫疾患、腫瘍などにより胸膜に炎症性病変が出現し、局所の滲出、癒着、出血によりこの症状を起こす。
7.肋間神経痛：炎症、外傷などにより肋間神経に炎症性病変が生じ、肋間に沿って放射状に分布するしびれを生じる。
左上胸部の脇の下付近の痛みは、様々な要因が関係している可能性がありますので、明確な診断のために医師に相談することをお勧めします。