はじめに：10月27日の米国ウォール・ストリート・ジャーナルのサイトによると.ランセット誌は.中国の平均寿命が1990年と比較して平均8年半も大幅に延びたという新しい研究結果を発表しました。 感染症や赤痢.乳幼児死亡率の減少・低下などが.早死にの遅れの原因となっている。 天津と北京の2大都市では.死亡率が低下し.平均寿命が延びています。2013年に中国の人口の平均寿命が最も高かったのは上海で.平均寿命は男性80.2歳.女性85.2歳で.1990年に比べて約6年改善し.現在世界で最も平均寿命の長い日本やフランスに匹敵するほどです。 物質的な条件が豊かになってきた今.長生きしたいと思わない人はいないでしょう。 しかし.平均寿命が延びるにつれて.多くの非伝染性慢性疾患が社会から注目されるようになってきています。 長生きとQOL（生活の質）の向上は別物 多くの人がさまざまな慢性疾患に悩まされ.その結果.QOL（生活の質）が著しく低下しています。 患者さんの中には.「病気になるのは本当につらいことだ」と訴える人もいます。 例えば.肥満は高血圧.高血糖.高脂血症.糖尿病.冠状動脈性心臓病.関節炎を引き起こし.多嚢胞性卵巣症候群を悪化させる。 肥満は万病の元ですから.多くの人が体重で悩んでいます。 私のところにも.痩せたいからといろいろな方法を試し.薬もたくさん飲んだのに.結局体重はコントロールできないままという減量患者がいました。 私のところに来たときには.すでに尿路結石を患い.定期的な透析が必要な状態でした。 薬には毒がある」ということわざがあるように.おそらく盲腸の薬で腎臓に不可逆的なダメージを与えてしまったのだろうと.当時は本当にかわいそうに思っていました。 個人的に「信頼できるダイエット薬を教えてほしい」と相談されることが多いのですが.ダイエット薬にはいろいろな種類が出回っていて.何がいいのかわからないですよね。 ダイエット薬の多くは.その副作用を本当に理解するために長期の臨床試験が必要なので.私もダイエット薬の服用はお勧めしません。 私は.「口を閉じ.足を開く」ことで体重をキープしてもらいたいと思います。 減量手術は.実は補助的なものです。 単に肥満の人は.一口ずつ食べることで体重が増えます。 自分が楽しむとき.痩せたいと思ったとき.「代償」を払わなければならない。 少し苦しんでたくさん運動するか.口をつぐんで食べ物の誘惑に耐えるか.どちらかしかない。 多くの術後の患者さんは.術前の患者さんに “好きなものを食べないと.術後は2口でお腹いっぱいになってしまうよ “と言っています。 もちろん.食事を楽しめないというのは.ある種の代償です。 手術で胃の容積を小さくすることで.患者さんの体重を数年にわたり効果的にコントロールすることができます。 よく体重が戻ってしまう患者さんが.うまく体重を減らすことができるのです。 手術は患者さんの消化機能に影響を与えませんが.手術後の期間に良い食習慣が身につかなければ.やはり体重は元に戻ってしまいます。 医療には一定のタイムラグがあり.肥満の人は糖尿病や高血圧が予告なしにやってくるのを待っていては.痩せることの重要性を知ることができません。 病気には治るものもあれば.体に不可逆的なダメージを与えるもの（糖尿病など）もあります。 病気が誰かを探しているときに.それを治す必要があると気づくまで待ってはいけません。 同時に.やみくもに減量して薬を飲むことも勧められません。 減量は健康のためです。悪いものを食べたら.本末転倒で.得るものよりも失うものの方が多いのではありませんか？ 医療の発達はどんどん進み.寿命は延び.健康が一番大事だと思う！ 医療の発達はどんどん良くなっていて.寿命も延びると思います。