頻尿は多くの泌尿器科疾患の症状ですが.知識不足や診療回避のため.やみくもに抗生物質の内服や点滴を行う人がおり.病気の診断や治療が遅れるだけでなく.経済的・身体的損失が発生しています。 私が臨床で感じるのは.患者さんの中には「何が頻尿なのかわからない」という方もいらっしゃるということです。 実は頻尿とは.簡単に説明すると「排尿の回数が異常に増えること」なのです。 正常な成人の場合.日中4～5回.夜間0～1回.1回の排尿量は約300mlです。 通常の食事をしていても.日中8回以上.1回の排尿量が200ml未満.または夜間2回以上排尿する場合は.頻尿と診断されます。 頻尿には2つのタイプがあります。1つ目は.「1回ごとの尿量は減らないが.総尿量が増える」ものです。 もう一つは.総尿量は変わらないが.膀胱容量の低下により1回の排尿量が減少する場合です。 前者は糖尿病.尿毒症.アルドステロン症.多尿期の急性腎不全で見られる。 後者は.次のような場合に見られる： 1.膀胱炎 膀胱粘膜のうっ血.浮腫.炎症性浸潤.表層潰瘍が膀胱を刺激して頻尿になる。 膀胱の炎症による症状として.頻尿に尿意切迫感や排尿痛が重なります。 結核性膀胱炎では.頻尿などの症状が長く続く。 結核が筋層に侵入し.広範な線維組織の過形成を起こすと.膀胱拘縮が起こり.膀胱容量が減少して頻尿がひどくなったり.失禁を起こしたりすることもあります。 膀胱炎が長い間治療されないでいると.結核性膀胱炎.間質性膀胱炎.腺性膀胱炎の可能性があるので特に注意する必要があります。 2.前立腺肥大症による尿路閉塞。 前立腺は膀胱の出口にあり.肥大した前立腺が膀胱の出口で尿道を圧迫すると.排尿不良や排尿困難の原因となるだけでなく.残尿量（排尿のたびに排出しきれない尿）が増え.膀胱の有効容量が減少して頻尿になります。 3.神経因性膀胱（しんけいげんせいぼうこう 中枢神経や末梢神経の病変（脳腫瘍.パーキンソン病.脊髄病変など）やその他の慢性疾患（糖尿病.がんの浸潤.神経組織の圧迫など）により.排尿を司る神経経路の正常な生理機能に影響が生じ.膀胱力（膀胱を収縮させる筋肉）の過剰反射が起こり.頻尿や切迫性尿失禁になる場合があります。 膀胱付近の臓器の病変。 例えば.虫垂炎.骨盤内膿瘍.尿管下端の結石が膀胱や妊娠中の子宮を刺激したり.子宮筋腫.子宮脱が膀胱を圧迫して有効容量を減らし.頻尿の原因となる。 5.精神的な緊張.不安.恐怖などは.いずれも排尿回数を増加させます。 また.割礼.陰茎頭包皮炎.尿道炎.前立腺炎はいずれも頻尿の原因となります。 以上.頻尿の主な原因についてまとめてみました。 頻尿の症状がある場合は.普通の公立病院で適切な診断と治療を受けるのが一番です。 もちろん.男性の泌尿器科医として.お役に立てれば幸いです。