統合失調症の再発には多くの要因があり.服薬を中止した統合失調症の患者さんは.服薬を継続した患者さんに比べて再発のリスクが非常に高いことは確かですが.服薬を継続した患者さんは.遅延性ジスキネジア(TD).錐体外路性感覚(EPS).定住不能.性的機能不全などの副作用のリスクが高くなると言われています。 再発のリスクを減らすと同時に.これらの副作用のリスクを減らす方法はないのでしょうか? おそらく.抗精神病薬の治療的最低量やクロザピンやリスペリドンなどの第二世代抗精神病薬を検討することができるだろう。 非定型抗精神病薬(クロザピンなど)は.解離性症状.陽性症状.陰性症状の予後が良い.認知機能が改善する.TDのリスクが減る.EPSが少ない.プロラクチン値の上昇がない.自殺のリスクが減る.入院の必要が減る.治療の総コストが減る.などの利点を持っています。 維持療法に関する今後の研究には.クロザピン.リスペリドン.その他の新薬の経口または非経口投与経路と従来の低用量抗精神病薬の効果の比較研究が必要であり.前者の効果が証明されれば維持療法の経路として推奨されるかもしれない。 特に.本剤を維持療法として選択する場合は.顆粒球減少症や欠乏症のリスクを防ぐために.定期的な血液検査に注意する必要があります。 また.再発防止には.アドヒアランス教育が特に重要です。 1〜2回の再発があったにもかかわらず維持療法を拒否する患者さんもいるので.病気の初期にアドヒアランスを向上させる戦略を立てるには.患者さんとご家族への教育が必要です。