子どもの急性結膜炎は.「ピンクアイ」とも呼ばれ.細菌やウイルスの感染によって起こる伝染性の目の病気で.秋から冬にかけてピークを迎えます。 子どもは抵抗力が弱く.秋から冬にかけて風邪や咳を引きやすいため.細菌やウイルスにつけこまれてしまうのです。 感染すると.数時間で発症します。 小児の急性結膜炎は.著しい結膜充血と多量の粘液膿性分泌物が特徴である。 初期には異物感や羞明があり.その後.目の充血や腫れが起こり.結膜は充血して真っ赤になり.多量の粘液膿性分泌物が見られるようになります。 また.重症の場合は.発熱や倦怠感などの全身症状を伴うこともあります。 角膜表面に付着した多量の粘膿性分泌物のために.一時的に視界がぼやけることがありますが.拭き取るとすぐに消えます。 では.症状からお子さんがどんな感染症にかかっているのか.どのように分析すればいいのでしょうか。 まず.結膜からの分泌物の性質は.水性.粘液性.膿性に分類されます。 分泌物の主な発生源は.涙腺.副流腺.陥没細胞.滲出した炎症細胞.病原性微生物.壊死組織などである。 一般に.ウイルス性結膜炎では房水の分泌が.アレルギー性結膜炎や春季カタル性結膜炎.涙の分泌が低下した結膜炎では粘液の分泌が.急性細菌性結膜炎では膿性の分泌が特徴として見られることが多いようです。 結膜下出血は.結膜下の小血管が破裂して血液が結膜下組織腔に入り.結膜下出血として点状または斑状になり.通常は鮮紅色.出血量が多いときは暗赤色.局所結膜は隆起し.角膜辺縁に近い小血管出血は限定的に結膜下血腫を形成することがあります。 結膜下出血は.流行性出血性結膜炎や重症アデノウイルス性結膜炎でよくみられます。 つまり.膿性の分泌物を伴う赤目で結膜出血がない場合は細菌感染の可能性が高く.水様の分泌物を伴う赤目で結膜下出血斑がある場合はウイルス感染の可能性が高い.というのが要約です。 小児の急性結膜炎はどのように治療すればよいのでしょうか？ 細菌感染であれば.通常.抗生物質の点眼薬や眼軟膏で治療します。例えば.トブラマイシン点眼薬.トブラマイシン眼軟膏などです。 通常.投薬後1～2週間で症状は消失します。 角膜炎などの重度の細菌感染には.3～5日の短期間の抗生物質の内服と.角膜上皮を修復するための氷砂糖ナトリウムの点眼が必要です。 ウイルス性の感染症であれば.ガンシクロビル眼軟膏と抗ウイルス剤の内服で治療します。 ほとんどのウイルス感染症は角膜炎を起こすので.早期の硝子体ナトリウムの点眼が必要である。 子供は接触から隔離され.タオル.枕.おもちゃは殺菌され.定期的に手を洗い.目をこすらないようにする必要があります。 小児の急性結膜炎はよくある目の病気ですが.無視することはできません。 伝染性があるため.治療は積極的かつ徹底的に行う必要があります。 治療は.病気が消失したら直ちに中断せず.症状が完全に消失した後も1週間程度は治療を継続して.再発を防止する必要があります。