消化不良の原因に応じて適切な治療法を選択する
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消化吸収は.消化管や消化腺だけでなく.心身の要因や他系統の臓器の生理状態も影響し.非常に複雑な生理的プロセスである。
消化不良は.消化器系などの機能障害や器質的な障害による体内変化の有無によって分類することができます。
機能性ディスペプシアなどの消化器系の疾患では.早期の満腹感.腹鳴.腹部膨満感.腹痛などの症状が持続・再発し.患者さんによっては不安.抑うつ.不眠などを伴うことがあり.消化器内科を受診して運動促進剤.制酸剤.場合によっては抗うつ剤を患者さんの状態に合わせて投与することがあるそうです。
ピロリ菌に感染すると.胃炎を起こし.さらには胃粘膜の萎縮や腸閉塞を起こし.機能性ディスペプシアに似た症状を起こす人もおり.このような患者さんは通常の病院を受診して標準的なピロリ菌除菌治療を受ける必要があります。
消化管だけでなく.膵臓.肝臓.胆嚢などの機能障害でも.消化吸収に関わる酵素の分泌や排泄が悪くなることがあります。
心臓や腎臓など消化器以外の臓器の機能が著しく低下している場合.消化管も巻き込んで消化吸収機能障害を起こすことがあり.消化不良の症状に対しては.主原因の治療を積極的に行った上で.適切な薬剤で対症療法を行うことが必要である。
糖尿病患者さんでは.長期にわたる高糖度環境による消化管の自律神経障害により.腹部膨満感や便秘などの消化器症状がみられることが多く.血糖値をよく観察して適切な血糖降下療法を選択することが.これらの患者さんの消化器症状の治療の基本となり.その上でプロキネティック薬やプロバイオティクス製剤を適切に使用し症状を改善させることができる。
結論として.治療を進める前に.まず原因を特定し.医師の診断を受け.治療を標準化し.食事の回数を少なくし.ゆっくり噛んで規則正しく食べるという良い習慣を身につけることが必要です。