高分化型甲状腺がん（乳頭がん.濾胞がん）に対するヨウ素131の爪切りは.「内照射療法」とも呼ばれます。 甲状腺癌の外科的切除は.甲状腺または癌組織を目視で除去することによってのみ可能ですが.顕微鏡で完全に除去することはできません。つまり.手術後に少数の甲状腺細胞または癌細胞の可能性が残るので.ヨウ素131の経口投与によって破壊しなければならないのです。 さらに.ヨウ素131によるネイルクレンジングは.今後のフォローアップや治療も容易にします。 ヨウ素131爪甲切除術の適応と禁忌 術後患者に対して.爪甲切除術を行うかどうかは.病理所見に加え.病変の大きさ.外浸潤.リンパ節転移.遠隔転移.患者の希望などを総合的に臨床判断して決定する必要があります。 甲状腺がんに関するCNNCのガイドラインと連動して.分化型甲状腺がんに対してヨウ素131療法を推奨しない場合がある：直径1cm未満の局所病変.甲状腺に限局した局所病変または甲状腺外浸潤がない.血管浸潤（濾胞がん）がない.リンパ節または遠隔転移がない.のすべての条件が満たされる場合である。 ただし.甲状腺を完全に切除した場合は.その後の経過観察を容易にするため.患者さんの希望によりヨウ素131で爪切りをすることがあります。 直径4cm以上の病変.著しい甲状腺外浸潤.リンパ節転移や遠隔臓器転移の既知または疑い.広範な血管浸潤（濾胞がん）のいずれかを満たす場合は.ヨウ素131クリアランスが推奨される。 上記2つの条件に加えて.以下の条件のいずれかに該当する場合は.ヨウ素131爪切りを推奨または経過観察し.さらなる評価を行う：1～4cmの原発腫瘍.2～4cmの原発腫瘍（濾胞癌）.甲状腺外微小浸潤.多発病巣.術後TG異常.甲状腺癌の診断時の年齢45歳以上。 しかし.これらの要因が複数存在する場合は.やはりヨウ素131ネイルクリアランスが推奨されます。 ヨウ素131療法は.妊娠中.授乳中.短期間（1年以内）の妊娠を計画している人には禁忌とされています。 ヨウ素131治療の注意点 体内のTSHを上昇させ.病巣へのヨウ素131の取り込みを促進するため.ヨウ素131治療の4～6週間前からオイゲノールまたは甲状腺錠を中止しなければならない。 また.ヨウ素131の病巣への取り込みを高めるために.ヨウ素131治療の4～6週間前から低ヨウ素食（魚介類やヨウ素の多い食品.薬剤を避ける）を行う必要があります。 ヨウ素131を経口投与した場合.患者さんの体内の放射能濃度が高いため.高線量ヨウ素131治療には入院が必要です。 入院隔離期間中は.ご家族の同伴はできません。