心房細動の原因としては.高血圧.心臓弁膜症.心不全.甲状腺機能亢進症.心臓手術後.心筋症.冠動脈疾患.心膜炎.先天性心疾患.肺動脈塞栓症などが一般的である。 その他の要因としては.労作.感情的ストレス.精神的ストレス.カフェイン摂取.低酸素.電解質異常.重症感染症.特定の薬剤の影響などが挙げられます。 また.心房細動は.基礎的な心臓病や心房細動の一般的な誘因を持たない65歳未満の人にも起こることがあり.孤立性または特発性心房細動として知られていますが.臨床上珍しいことではありません。 以前.中国では心房細動の原因として.リウマチ性心臓弁膜症（以下.リウマチ性心疾患）.特にリウマチ性僧帽弁狭窄症が最も多くみられましたが.現在では.リウマチ性心臓弁膜症も心房細動の原因として考えられています。 ここ数十年.健康状態の向上に伴い.リウマチ性心疾患の発症率は著しく低下し.それに起因する心房細動も著しく減少し.今日では高血圧性心疾患が心房細動の最も一般的な原因となっています。 高齢の心房細動患者の中には.徐脈-頻脈症候群の頻脈相を呈する患者もいる。 心房細動の症状は多様で.器質的な心臓疾患の有無.心機能の基盤.心室速度の速さ.発作の形態によって異なる。 特発性心房細動や低心拍数では無症状の場合もありますが.逆にパニック.胸の圧迫感.息切れ.めまい.疲労感などの症状があり.患者によっては発汗.排尿増加などの植物性機能障害の兆候を併発する場合があります。 特に心拍の速い患者さんでは.血圧の低下.心不全などを起こすことがあり.重症の場合は急性肺水腫.狭心症.心原性ショックに至ることがあります。 発作性心房細動の患者さんの中には.心房細動から自動的に洞調律に戻るときに.心臓の動きが遅くなったり.一時的に止まったりすることがあります。 2～3秒心拍が出ないと.目の前が真っ暗になったり.短時間でも意識がなくなって.地面に気を失ったりすることもあるそうです。 明らかな自覚症状がないにもかかわらず.心房細動の危険性は残っており.健康診断で偶然発見されたり.脳梗塞で倒れたりする患者さんも相当数います。 心房細動患者のフォローアップを容易にするため.心房細動に伴う症状の重症度に応じて国際的に数値化され.EHRAスコアと呼ばれています。