まず.がん患者に対する食事療法の原則についてであるが.適切な栄養療法は患者の栄養状態を改善するだけでなく.免疫力や抗がん能力を高めることができる。 また.腫瘍患者の外科治療に対する耐性を向上させ.外科合併症を軽減または回避し.術後の傷を予定通りに治癒させることができる。さらに.腫瘍患者の放射線療法や化学療法に対する耐性を向上させ.副作用を軽減させることができる。 がん患者に対する食事療法の主な原則は以下の通り:既存の栄養不良の症状がある患者に対しては.食事栄養の適切な強化などの補助栄養療法を行い.必要な場合は非経口栄養で補う。 がん患者の体重は.タンパク質およびカロリー摂取の適切性の指標として使用できる。 体重の基準は.年齢と身長に応じて計算することも.治療前後の患者と比較することもできる。 がん患者は.通常の必要量に加えて.約20%多いタンパク質とカロリーを必要とする。 ビタミンA.ビタミンE.ビタミンB群を多く含む食品を多く摂る。 ニンジンとビタミンEは癌の予防と治療に効果があり.ビタミンB群は直接癌と闘うわけではないが.人体の多くの生理機能を調整し.人体の代謝に必要である。 中国医学の栄養学によると.がん患者の食事療法は.食品そのものの四気五味に基づき.患者の状態に合わせて.「弁証論治」を実施する必要がある。 がん患者はほとんどが正気不足に陥っており.さらに手術.放射線治療.化学療法などで正気を損傷することが多いため.がんの食事療法において正食をサポートする役割は特に重要である。 食物繊維の豊富な食事を摂り.低脂肪食を心がける。 がん患者は.カビの生えた食べ物.焦げた肉.古い揚げ物.塩漬け.長期保存の腐敗した野菜などを食べないようにすべきである。 第二に.癌患者の食事タブーについてである。 中医学では「タブー」を強調するが.これは患者が特定の食事タブーを避けることを意味する。 中国医学はタブーを非常に重視する。 最も古い医学書である『内経』には.すでに「五味禁戒」という食べ物が記されている。 金桂』には「食物の風味は身体に有害である」とあり.この「身体に有害」とは.不適切な食事が身体に悪影響を及ぼすことを意味する。 そのような好ましくない状態を避けることが「食を避ける」ことである。 現代医学でも.大腸がんの発生は患者の赤身肉の過剰摂取と関係があると認識されている。 食べ物を避けることは.疾病管理の重要な一部である。 がん患者にとっては.病気の治療とリハビリの全過程を通じて食べ物を避けることが特に重要である。 まず第一に.漢方薬に含まれる食物摂取の制限と病気との関係に注意を払う必要がある。 寒・熱・虚・実といった病気の症状と.食べ物の性質や風味とを総合的に考える必要がある。 病気に不利な食事は避けるべきである。 例えば.皮膚癌の潰瘍は肉や生臭いものを食べることを禁じ.肺癌は辛いものを食べることを禁じ.浮腫は塩分を食べることを禁じ.黄疸は脂肪を食べることを禁じ.温熱病は辛いものや熱いものを食べることを禁じ.寒冷病は果物や野菜を食べることを禁ずる。 (爪の跡を観察すれば.食事のタブーを知ることができ.爪の跡が7-8枚以上の人は火がつきやすく.食べ物に注意するか.辛いものを食べないようにする。) 口.喉.食道.胃.腸.肝臓.膵臓.その他の消化器官に腫瘍がある患者は.肉.脂肪.濃い味.揚げ物を控えるか.食べないようにすべきである。 放射線治療は.漢方では熱と毒の悪とみなされ.体液を消費しやすく.胃陰虚の症状が出やすい:口が渇いて食べ物が少ない.苔のない光沢のある赤い舌.時々吐き気など。 この時.薬や食べ物の熱い.辛い.乾燥した陰を傷つけるものを避けるべきである。 野菜.メロン.果物.その他の冷たい食べ物をもっと食べてもよいが.食べ過ぎると患者の胃腸機能に影響を与える。 第二に.薬を服用する際には食べ物を避けることに注意しなければならない。 例えば.患者が脾胃を強め.中気を温め.気を補うために漢方薬を服用しているのに.食事で冷たいものやぬるぬるしたものを摂取するのは明らかに不適切である。 民間で言われる「毛の生えた食べ物」のタブーについて.ここで言及する必要がある。 いわゆる「毛の生えた食べ物」とは.病気を悪化させたり誘発したりする特定の食べ物を指す。 現代医学によると.毛の生えた食べ物によって引き起こされる病気の悪化の一部は.喘息.じんましんなどのアレルギー性疾患に関連している。 肥料とは.ホタテ.コイ.ウナギ.アサリ.カニ.エビ.ナマコなどの水産物.羊肉.犬肉.ロバ肉.馬肉などの獣肉.ネギ.セロリ.パセリ.ウイキョウなどの野菜を指す。 これらの食品は.主に甘く.暖かく.香ばしく.乾燥し.食べた後.熱と火を助ける。 ある種の動物性漢方薬には異種タンパク質が含まれており.アレルギーを引き起こす可能性があるため.服用する際には注意が必要である。 一言で言えば.腫瘍患者の食事禁忌は病気によって.人によって.治療方法によって異なるはずである。 何が食べられて何が食べられないかを一般的かつ機械的に規定することはできない。 がん患者は.伝統的な科学的根拠に基づいたタブー習慣を守るために.食事面に注意を払うべきであり.過度に要求するようなタブーに対しては.形而上学の実践さえも言葉に耳を傾ける必要はない。 なぜなら.これも「タブー」.それも卵.豆腐.野菜を食べる勇気がない.最後までタブー.患者の栄養状態が悪化し.治療と回復に資するものではない。 現代医学はまた.”タブー “を持って.西洋医学は.一般的に明示的にタブーを提唱していないが.また.病気に食事の影響を強調し.その多くは漢方薬と一致している。 例えば.アスペルギルスフラブス菌に汚染された食品は.食べることができない;食道がんと食べるのが早すぎる.熱すぎる;焦げた食品は.タンパク質の変性.熱分解や熱重合を行うことは容易である多環芳香族炭化水素化合物を生成することは容易である.人体に有害な.食べることを提唱していません。 燻製魚.燻製肉ももっと食べることをお勧めしません。 アルコールは体の解毒機能と生体変換機能を低下させることができるので.免疫系が低下している;アルコールは同時に体内で発癌物質の活性を増加させ.細胞毒性を持っているので.アルコールを飲むことをお勧めしません。 ビタミンCは.エビに含まれる5価のヒ素を三酸化ヒ素に還元させることがあり.これは古代の小説によく登場するヒ素で.人体に大きな毒性があるためです。 腫瘍患者の症状や治療法が異なれば.食事のタブーも異なるはずである。 例えば.門脈圧亢進症の肝臓がん患者は.食事の量を減らし.消化の良い柔らかいものを食べ.詰め込みすぎ.揚げ物.生もの.消化の悪い硬いものは避けるべきである。フルオロウラシルは時に激しい下痢を引き起こすことがあるので.薬を使用する際には.ほうれん草.蜂蜜.梨などの腸が滑りやすいものや冷たいものは避けるべきである。 化学療法中は.あっさりした低脂肪の食品を摂ることが望ましく.高脂肪.揚げ物.冷たいもの.高糖分製品には注意する。 食事療法の重要な内容として.医師と患者の共通の関心事である。 食事療法の重要な役割を適切に果たし.欠点を避けることは.病気の治療に貢献し.患者の回復を早め.患者の生存の質を向上させる。