下肢静脈瘤の定義と治療 下肢静脈瘤とは.下肢の静脈が拡張して膨らんだもので.直径が3mmを超えるものと定義される。 その発生率は10～40％で.放置しておいても自然治癒することはありません。 大部分は湿疹.潰瘍.静脈血栓症.深部静脈血栓症などを発症し続ける。 手術は静脈瘤の決定的な治療法です。 手術法には.従来の高位結紮ストリッピング術.静脈内レーザー治療.高周波.マイクロ波.および包括的な低侵襲技術が含まれます。 大多数の患者さんにとって.低侵襲的手技は従来の手術と同等かそれ以上の結果をもたらします。 静脈瘤を治す薬はありますか？ 国内外を問わず.静脈瘤を治す薬はありません。いくつかの薬は不快感を和らげることはできますが.治すことはできません。 いくつかの漢方薬.軟膏.軟膏は.実際の当局による深刻な監督と識別が欠けており.多くの患者はそれらを適用した後.「ほとんど治療効果や副作用さえ」反応した。 女性患者の中には.インターネットから薬を購入して使用し.予期せぬ結果を招く人もいる。 予防策は？ 長時間の立ち仕事は避ける.歩くか走るかする.下肢の筋力と血液循環を改善するために定期的に運動する.本人が耐えられる活動レベルで行う.理想的な体重を維持する.座っているときに太ももを組まない.つまり足を組まない.医療用ストッキングを着用する.きついズボンは大伏在静脈を深部静脈に圧迫する可能性があるので履かない。 実際.静脈瘤は腰椎疾患と合併したり.関節炎と合併したりすることがあり.静脈瘤が治った後.腰痛や関節炎が治療されず.腰痛や下肢痛が残ることになります。 女性は妊娠中に静脈瘤の手術が必要ですか？ 妊娠中の下肢静脈瘤：手術や侵襲的な治療は勧められませんが.圧迫ストッキングを着用するなどして保存的に治療することは可能です。 下肢静脈瘤は妊娠の過程で誘発されたり.悪化したりすることがありますが.ほとんどの場合.出産後に軽快します。 ほとんどの下肢静脈瘤は出産後に軽快します。 状況によっては.授乳後に手術を行うことをお勧めします。 医療用圧迫ストッキング 圧迫ストッキングは静脈瘤の治療を補助し.病気の進行を遅らせることはできますが.決して治癒することはありません。 静脈瘤の低侵襲治療後.圧迫ストッキングは2～3ヵ月間着用しなければなりませんが.これは術後の回復にとって非常に重要です。 手術を怖がる患者さんには.医療用圧迫ストッキングの着用をお勧めします。 下肢のサイズに応じて適切な医療用圧迫ストッキングを選択する必要があります。 治療用圧迫ストッキングは.足首と下腿の周径に応じて25mmHgのものが必要です。 圧迫圧は上方に向かって徐々に減少し.静脈瘤の発生を遅らせたり.静脈血栓症や足首の浮腫を予防したりする補助的な治療効果がありますが.治療効果はありません。 非外科的治療の患者.外科手術後の患者.下肢深部静脈血栓症または深部静脈血栓症後の症候群の患者に適しています。 伏在静脈の診断は臨床検査で行うことができ.手術前に超音波検査を行う方がよい。特別な状況下では.複雑な症例に対して侵襲的な検査を考慮する：静脈造影。 術前検査 1.義務検査：術前定期検査（B型肝炎.C型肝炎.梅毒.エイズを含む）.絶食採血。 航空機の保安検査と同様.術前検査も病院の安全管理措置の要件に属する。 患者の毎年の健康診断は正常であり.B型肝炎.C型肝炎.梅毒.エイズに罹患したことがない。 2.下肢の動脈と静脈の超音波検査または画像検査.3.心電図検査。 手術で起こりうる合併症 合併症の少ない順に.低侵襲手術.低侵襲レーザー手術.伝統的手術となる。 低侵襲手術には基本的に大きな合併症はありません。 1.術後再発.重篤な症例の再発は再手術が必要です。2.ふくらはぎ内側と足の皮膚のしびれ：少なくとも10％の発生率で.ふくらはぎ内側の皮膚のしびれが原因で伏在神経を損傷します。 それは珍しいことではありませんが.より多くの自己治癒は.半年から1年後に徐々に改善され.患者の生活の存在に影響を与えることはありません。 4.手術前の皮膚準備の問題：手術の種類によって.低侵襲法はカテーテルを挿入する必要がなく.会陰部の皮膚準備を必要としません。 皮膚の準備は皮膚移植ではない。 5.点状出血.慢性浮腫.複合感染.静脈潰瘍.色素沈着.湿疹.手術痕。 6.伏在静脈手術はクラスIの無菌手術であり.感染症.潰瘍.静脈炎を合併していない限り.術後の定期的な抗生物質の投与は必要ない。 治療の目的は.潰瘍.湿疹.静脈血栓症などの合併症の回避.あるいは美容上の必要性である。 治療の結果を観察するために.長期間の経過観察が必要です。 手術が必要かどうか.どのような手術を行うかについては.現在のところ中国には統一された基準がなく.患者の状態や意欲.医師の専門的な経験に応じて決める医師がほとんどであるため.同じ患者であっても病院や医師によって説明が異なることは少なくない。