小児脊髄空洞症の症状について教えてください。

  精巣の括約筋腔に液体が溜まり.それが多すぎると精巣強直症になり.精索の腹側括約筋に液体が溜まり.それが完全に閉塞していないと精索強直症になる。 これが精索脊髄を形成する。 小児の脊髄空洞症では.ほとんどの場合.腹腔と連通する括約筋管が閉じていません。 一般的には直径0.2cm程度の細いものから.直径0.5cm程度の太いものもあり.太い場合は液体が大きくなったり小さくなったり.あるいは消えたりして.自己治癒と間違われることが多い。これは交通性脊髄症だが.中には大網や腸が入り込んでヘルニアを形成してしまうこともある。 脊髄空洞症の中には.髪の毛のように細いものもあり.注意深く解剖しなければ判別できません。 女性の胎児では.円形靭帯に沿って下降するニュック管と呼ばれる管があります。 閉鎖されていないニュック管は.ニュック管嚢胞とも呼ばれる脊髄空洞症を形成することもあります。  脊髄空洞症は.すべての年齢層のお子さんにみられます。  症 状:鼡径部または陰嚢の片側または両側に嚢胞性の腫瘤を認めます。 通常.大きさに大きな変化はありません。 未閉鎖括約筋の口径が太い場合は.朝.暑さで陰嚢が垂れ下がり.寒さで陰嚢が縮むと腫瘤が見えるようになることがあります。 女子の脊髄空洞症.ナック嚢胞と呼ばれる。 新生児期の脊髄空洞症はかなり多く.出生後に脊髄空洞症の閉塞が続くことが原因と考えられ.場合によっては.徐々に自然治癒することもあります。  脊髄空洞症は.脊髄空洞症の閉鎖異常の部位により.基本的に次の4つのタイプがあります。 1.精索脊髄空洞症:精巣付近の脊髄空洞症は閉塞していますが.精索脊髄空洞症は閉じておらず.腹腔内の液体が内輪から精索脊髄空洞症に流れ.別名.精索嚢胞とも呼ばれています。  2.精巣括約筋滲出液:精巣括約筋腔液.細かい括約筋と腹腔ができますが.時にはライブフラップ状の構造液の形成は.高血圧をもたらし.還流することができません。  3.精索・精巣括約筋浸出液:浸出液は精索の精巣部分にあり.腔と腹腔の間には小さな括約筋管がある。  4.交通性脊髄空洞症:脊髄空洞症全体が閉じておらず.腹腔内の液体が脊髄空洞症の中を流れます。 脊髄空洞症は太いため.横になったり圧迫されると液体が小さくなり.鼠径ヘルニアと見分けがつかない場合があります。  スフィンゴミエリン孔の治療:スフィンゴミエリン孔が大きくなく.緊張も強くない場合は.特に1歳未満の乳児の場合.自然に治まる可能性もあるので.手術を急がないこともあります。  高張力であれば.睾丸の血流に影響を与え.睾丸の萎縮につながる可能性があり.年齢に関係なく.できるだけ早期に治療する必要があります。 この種の手術は一般的で確立されたものなので.術後のケアも簡単で.ご両親も安心です。  ヒント:内出血.感染症.癒着などの不要な損傷を防ぐため.特に高張液が溜まっている場合は.陰嚢部を圧迫したり.ぶつけたりしないようにしましょう。