両親は2歳の斗威の出産後.右の陰嚢が左より大きいことに気づいたが.最初はあまり気にしていなかったという。 小児外科医の診断の結果.ドゥドゥは精巣の脊髄空洞症であり.手術後すぐに退院することになった。 では.脊髄空洞症とはどのような病気なのでしょうか。 小児脊髄空洞症は手術が必要ですか？ 手術を受けるのに最適な時期はいつですか？ 小児の脊髄空洞症は.臨床的には鼠径部や陰嚢に腫瘤がある点で鼠径ヘルニアと似ていますが.その内容物が腸ではなく液体であるため脊髄空洞症と呼ばれています。 胎生初期に下腹部の腹膜に突起が形成され.それが鼠径部に入り陰嚢の底部に伸びて鞘を形成しています。 鞘形成時.睾丸は鞘のすぐ背側にあり.精索と睾丸の大部分を覆う鼠径管を経由して陰嚢に入る。 通常の場合.まず出生前に鼠径輪から括約筋が閉塞し.次に精巣上部の括約筋が閉塞し.最後に精索全体が閉塞・萎縮して繊維索となり.精巣鞘だけに隙間ができて.腹腔に入れない精巣の固有鞘腔を形成し.腔内に少量の液があることが多く.精巣が鞘腔内で一定の範囲でスライド可能であることが確認されています。 脊髄空洞症の閉塞過程に異常があり.精巣括約筋と腹腔の連絡に程度の差がある場合.脊髄空洞症の閉塞異常により腹水が一定の高さに溜まり.臨床的には脊髄空洞症と呼ばれます。 脊髄空洞症は.集積する場所によって精巣空洞症.精索空洞症.精索精巣空洞症に.腹腔と連絡しているかどうかによって単純空洞症.連絡空洞症に分けられます。 単純性脊髄空洞症は.括約筋腔に液体が溜まってできるもので.基本的に生後半年で治まります。 そのため.生まれつき単純性精巣脊髄空洞症のお子さんは.まずほとんど観察することができます。 吸引は血腫や感染を引き起こす可能性があるため.観察中は禁忌とする。 交通性脊髄症の典型的な症状は.通常.活動によって液の大きさが変化し.早朝は小さく.日中の活動後は徐々に大きくなることである。 脊髄空洞症が大きくなく.張力も高くない場合は.特に生後半年未満の乳児の場合.自然治癒する可能性が高いため.手術が不要な場合があります。 高張性脊髄症であれば.睾丸の血流に影響を与え.睾丸の萎縮につながる可能性があり.交通性脊髄症であれば.手術を行う必要があります。 睾丸の適温は34℃前後ですが.脊髄空洞症のお子さんの睾丸の温度は通常より確実に高く.睾丸の発達に影響を与えるため.生後6ヶ月を過ぎたら手術を検討する必要があります。 小児の脊髄空洞症は大人とは原因が異なるため.保護者の方は小児科病院や小児外科を専門とする病院に相談されることをお勧めします。