肝硬変は.肝機能の減退.肝線維化.偽小葉組織の形成を特徴とする慢性疾患で.臨床的には代償期と減退期に分けられ.一般に早期肝硬変と呼ばれるのは代償期の肝硬変のことを指します。 代償期肝硬変は一般に明らかな症状がなく.時に眠気や脱力感.食欲不振や消化不良.あるいは下痢などがありますが.一般に特徴的ではありません。これは通常.安静などの調整で緩和されますが.誤診を招きやすく.最終的には減圧症段階に進行します。 肝硬変の減圧期の症状には.肝機能の減退と門脈圧亢進の両方があります。肝機能の減退は.消化不良.脂っこいものを嫌う.栄養失調などで現れ.重症になると黄疸が現れ始めます。また.凝固因子の合成障害により.プロトロンビン時間が延長します。また.脾臓肥大による脾臓機能低下により.ヘマトクリット値や出血の徴候を呈することもあります。 ホルモンの活性化・不活性化も肝臓を通過する必要があるため.女性では性ホルモン異常.月経不順.不妊症.男性では性欲減退.脱毛.乳房発育.クモ状母斑.肝掌握など内分泌障害の症状も現れることがある。門脈圧亢進症の症状は通常検査で発見され.門脈側副血行路の形成.食道胃底静脈瘤.腹壁静脈瘤.痔瘻.後腹膜吻合枝静脈瘤.脾腎シャントなどによく見られるものである。長期にわたる門脈圧亢進症は.脾機能低下症.脾腫.さらに重症の場合は腹水貯留を引き起こすこともある。 また.肝硬変が減圧した状態で進行し続けると.さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。例えば.血液やタール状の便の嘔吐は.通常.食道胃底静脈瘤の破裂による出血が原因です。また.腹腔内に液体が貯まることで腹膜炎を起こしたり.さらに重症化すると血液中に有害物質が蓄積して肝性脳症になることもあります。さらに.肝腎症候群.肝肺症候群.がんなどを引き起こすこともあります。 このように.肝硬変は初期には明らかな症状がなく.後期には大きなダメージを受ける病気です。臨床初期には症状に頼った診断は難しく.定期的な健康診断で適時検査する必要があります。