中枢性腎腫瘍の腎単位を温存することは可能か?

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  背景】
T1期腎癌の割合が増えるにつれ.腎部分切除術による小型腎癌の治療に関する研究が注目・注目されています。
本研究は.中枢性腎腫瘍における腎単位の温存の成功を評価するものである。  方法:2011年8月から2014年7月までに腎部分切除術を受けた137例のデータをレトロスペクティブに分析し.そのうち46例を腹腔鏡下腎部分切除術に.91例を開腹腎部分切除術に選択した。
各患者について.腎腫瘍の大きさ.外植/内植の程度.集散系距離.前後位置.腎極位置を記録し.R.E.N.A.L腎測定スコアリングシステムに従って.各患者のRENALスコアを算出し.それぞれスコア4~6(低複雑度).7~9(中程度複雑度).10~12(高度複雑度)で分類し.両グループにおける患者の一般状態を数え.年齢.性別を含めた
腎機能.熱虚血までの時間.合併症の有無を調べ.両群の手術方法とスコアの関係.熱虚血までの時間とスコアの関係を統計的に比較しました。  結果:中心性腎腫瘍はすべてopen
approachで行われ.中等度複雑RENAL23例.高度複雑11例の計34例.男女比29:5.平均年齢62歳;全例腎単位の温存に成功し.熱虚血時間は17-41分.平均20分;出血量30-350ml.平均80ml;追跡期間は3ヶ月-4年.腎の合併例はなかった
萎縮や腫瘍の再発  結論:腎臓の十分な遊離,腎血管の良好な制御,腫瘍の明瞭な露出とシャープな分離,残存腎組織の緊密な縫合は,いずれも腎単位の保存という目的を達成することが可能である./>
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