酸逆流は、逆流防止構造や機能の低下、食道クリアランスの低下、食道粘膜の抵抗力の低下と関連している可能性がある。 通常、制酸薬、消化管動態改善薬、食道粘膜保護薬などの薬物で治療される。
1.原因
(1)逆流防止構造と機能の異常:正常な状態では、下部食道括約筋の安静時圧は胃内圧より高く、胃内容物の食道への逆流を防止する役割を果たす。 心筋梗塞術後、食道裂孔ヘルニア、胃拡張、ジアゼパムなどの薬物などの要因により、下部食道括約筋が一過性に弛緩し、胃食道逆流が起こることがある。
(2)食道クリアランスの低下:食道は自らの蠕動運動と唾液の中和により、食道内の物質を排出することができる。 寝ているときや横になっているときは、食道の蠕動運動が鈍くなり、その結果、食物の一部や胃酸が胃から食道に逆流する。
(3)食道粘膜の抵抗機能の低下:長期の喫煙、飲酒、辛いものや刺激性の強いものを食べると、食道粘膜が傷つき、抵抗機能が低下する。
2.治療
(1)胃酸抑制薬:オメプラゾール、ラニチジンなど、胃酸の分泌を抑制し、食道粘膜への胃酸のダメージを軽減することができる。
(2) 胃刺激薬:ドンペリドン、モサプリドなど、胃腸の蠕動運動を促進し、胃内容物の食道への逆流を抑える。
(3) 食道粘膜保護剤:硫酸アルミニウム、コロイド状ビスマスペクチンなど、食道粘膜を保護し治癒を促進する。
酸逆流の原因は消化不良など他にもたくさんあり、治療法もたくさんある。 適時医療機関を受診し、医師の指導のもとで積極的に治療することをお勧めします。