標的薬とは.患者さんや医師が望む悪性腫瘍細胞のみを狙い.正常な細胞には影響を与えないようにした薬のことです。 分子検査技術の発達により.健康を害する悪性遺伝子を分子技術やモノクローナル抗体技術で検出しブロックすることで.腫瘍を抑制したり.正常な細胞にダメージを与えずに腫瘍細胞を殺す方法があり.それが選択的標的治療と理解されています。 分子遮断は分子標的治療で.遺伝子治療と呼ばれることも多い手法です。 化学療法は.悪性腫瘍の治療法として現在も主流であり.多くの患者さんの治療上の問題を解決してきましたが.一方で副作用も生じています。 標的療法は.患者さんの遺伝子や受容体の発現をもとに治療を行うもので.大きな違いは.より選択的であるため効果が高く.かつ毒性が低いことです。 化学療法：化学療法は.病気の治療のために薬を使用することを指します。 手術や放射線治療が特定の部位のがん細胞を殺すのに対して.化学療法は全身に作用する。 化学療法は.全身に転移したがん細胞を破壊することができます。 治療効果を高めるために.複数の薬剤を併用することもよくあります。 効果の異なる複数の薬剤を併用することで.より多くのがん細胞を死滅させるとともに.特定の薬剤に対して身体が耐性を獲得する可能性を低くすることができます。 経口投与.局所投与.注射などの方法があります。 標的療法は.従来の細胞治療薬の毒性を回避するものですが.どんな薬でもその作用機序により.体内の一部の細胞への正常な情報伝達が阻害され.それに応じた副作用がもたらされると言わざるを得ません。 標的治療とは.特定のがん細胞.あるいはがん細胞内のタンパク質や分子を標的として.敵味方を区別して.健康な細胞への影響を抑えながら腫瘍細胞を死滅させる治療法です。 分子標的薬の導入は.臨床治療における考え方や行動を変えることになりますが.現在.ほとんどの分子標的薬は.標準化学療法の上または後に化学療法の効果をさらに向上させる機能を備えているため.従来の化学療法に代わるものではなく.化学療法の効果を向上させるために導入されるものだと思います。 これまで述べてきた乳がんの分子標的薬は.主にHer-2を標的とするもので.Her-2を標的とするハーセプチン（トラスツズマブ）が最も確立された古典的な薬剤です。 初期の研究では.化学療法未実施の患者さんにハーセプチン単独の臨床効果を示し.その後の研究では.標準化学療法にハーセプチンを追加するとさらに効果が向上することが示され.最新の研究成果としては.次のようなものがあります。 Her-2過剰発現（HER-2移行発現は乳がんの約25％を占める）の術後患者さんの化学療法にハーセプチンを追加することで.これらの患者さんの予後をさらに改善することができます。したがって.これまでの化学療法に作用機序の異なる分子標的薬を追加することで患者さんを決定的に改善するという.乳がん史上大きなブレークスルーとなるのです。 の予後が悪い。