中国は深刻なヨウ素欠乏症の国であり.水のヨウ素濃度が高い地域を除いて.大多数の住民がヨウ素添加塩を摂取する必要があります
中国での度重なるモニタリングと調整により.現在のヨウ素摂取量は適切なレベルにあり.ヨウ素添加塩が過剰ヨウ素化を引き起こすことはない。
最近.一部のネットユーザーは.甲状腺がんの発生率ががんの中で15位から5位に上昇したのは.主にヨード塩の摂取が原因であり.中国の沿岸部の人々はヨードを多く含む海産物をよく食べるのでヨード塩を食べる必要はないと主張しました。 この噂は本当なのでしょうか？ 人民日報はこの件に関して.関連部門や専門家に取材した。
質問1：ヨウ素添加塩は甲状腺がんを誘発する可能性が高いのですか？
回答】甲状腺がんは遺伝的.自己免疫的.精神的な要因が関係しており.ヨウ素の過剰摂取によるリスクよりもヨウ素補給のメリットの方がはるかに大きいです。
“甲状腺がんの増加が食塩中のヨウ素過剰に関係しているという主張は正確ではない” 衛生部疾病管理予防局の肖東楼国家衛生監督官は.「世界的に見ると.甲状腺がんを含むほとんどの腫瘍は近年増加傾向にある」と述べています。 甲状腺がんと食塩のヨード化との間に何らかの関連性があるという推論は根拠がない。 それどころか.ヨード補給は甲状腺がんの悪性化を抑制することが広く認められている。”
甲状腺がんが多いという見方に対して.上海第一人民病院内分泌代謝科の呉乙潔主任医師は.臨床現場で甲状腺疾患の患者さんが増えていることを認めている。 “しかし.これは甲状腺疾患の発生率の増加とは異なる。” 同氏によると.現在は医療検査が以前より進んでおり.昔は手で触るしかなかった1cm以下の腫瘍も.穿刺技術で発見できるようになったそうです。
“ヨウ素欠乏またはヨウ素過剰は.甲状腺疾患の発症につながる” Xiao Donglouは.過剰なヨウ素は甲状腺機能亢進症のリスクを高め.また潜在的な甲状腺自己免疫疾患を優勢にする可能性があると述べている。
ヨウ素添加塩を毎日摂取すると.ヨウ素の過剰摂取になるのでしょうか？ 北京ユニオン医科大学病院内分泌学教授の戴偉新氏は.「厳密に言えば.中国では大多数の人がヨウ素添加塩を摂取すべきです。ヨウ素添加塩のヨウ素は微量で基本量ですから」と述べています。 ヨウ素添加塩の過剰摂取と甲状腺疾患の直接的な関係を示唆する関連エビデンスはない。”
Wu Yijieは.一般的に中国人のヨウ素摂取量は適切なレベルであるが.個々の地域の特殊な事情は否定できないと述べた。 また.ヒトの甲状腺ホルモン合成は動的平衡であり.時折の過剰摂取は自然に体外に排泄され.体内に無制限に蓄積されることはない。
専門家によると.世界保健機関（WHO）は成人の1日のヨウ素摂取量を150〜300マイクログラムと推奨し.EUや米国の医療研究機関は成人のヨウ素摂取量の耐容上限をそれぞれ1日600マイクログラム.1100マイクログラムとしています。 中国のヨウ素添加塩の平均ヨウ素含有量は30mg/kgです。 1日の食塩摂取量を1人5～10gとすると.1日のヨウ素摂取量は約150～300μgとなります。 調理や人間の代謝による損失を差し引くと.ヨウ素の摂取量は世界保健機関の推奨量より高くはならないでしょう。
甲状腺がんの原因について.呉乙潔は「甲状腺の病気は遺伝的要因.自己免疫.精神的要因が関係しており.仕事でストレスを抱えている人や慢性的なストレス状態にある人も高発生率グループに属するので.ヨード塩が高発生率をもたらすとは言えない」と指摘する。
実は.専門家の間では.ヨウ素の過剰摂取よりもヨウ素欠乏の方が危険だと言われています。 天津医科大学内分泌学研究所の陳祖平教授は.「体内のヨウ素の主な役割は.甲状腺で甲状腺ホルモンを合成することです」と言う。 ヨウ素が不足すると.甲状腺ホルモンの合成が不十分となり.さまざまな症状や病気.特に知能の障害を引き起こします。 ヨウ素欠乏地域の子供のIQテストでは.平均IQが通常より低いことが分かっています。”
“ヨウ素欠乏は.風土病の甲状腺腫など臨床的に典型的なヨウ素欠乏症の原因となるが.知覚できないほどの知的障害も引き起こす。” Xiao Donglou氏は.2009年の国際ヨウ素欠乏症対策協議会の会報を紹介し.ヨウ素過剰によるリスクは比較的小さいが.ヨウ素補給の利点ははるかに上回ると結論づけた。
質問2：沿岸都市の住民はヨウ素の補給は必要ないのでしょうか？
[回答】沿岸地域の住民は.ヨウ素の2.1%を海藻.海苔.海産魚から摂取しており.食事のヨウ素の84.2%はヨウ素添加塩から摂取している。
「ヨウ素を摂取する方法には.飲料水.食品.空気の3つがあります。 中国では.飲料水のヨウ素含有量が非常に高い一部を除き.ほとんどの飲料水はヨウ素が少なく.さらに空気中から取り込まれるヨウ素も少ないのです。” 中国疾病予防センター風土病管理センターの孫伝軍所長は記者団に対し.”外部環境の影響により.中国の食品中のヨウ素含有量も一般的に不足している形になっており.ヨウ素補給が必要である “と述べた。
沿岸部の住民が摂取する海産物のヨウ素含有量が多いことに疑問を持つネットユーザーに対し.陳祖平は「2009年に衛生部が福建.上海.浙江.遼寧の4省（市）で行った沿岸部住民の食事性ヨウ素摂取量調査の結果.沿岸部ではヨウ素よりも昆布.海藻.海魚などのヨウ素を多く含む食品が多く含まれていた」と説明した。 沿岸地域の住民が海藻.海魚などのヨウ素を多く含む食品を摂取する頻度.量は非常に少なかった。 調理による損失を考慮しない場合.食事に含まれるヨウ素の84.2%はヨウ素添加塩からで.各種食品からの摂取は13.1%（うち.海藻.海苔.海産物は合わせて2.1%）に過ぎません。 ヨウ素添加されていない塩を摂取した場合.国民の97％以上がヨウ素摂取量を下回り.ヨウ素欠乏症のリスクが高くなります。”
孫殿軍は.中国が農村部だけでなく都市部でも外環境のヨウ素欠乏が深刻な国であることに同意している。 “2009年.沿岸地域の住民の食事性ヨウ素摂取量に関する調査で.上海などの沿岸都市では.長年の塩分補給にもかかわらず.妊婦のヨウ素栄養がまだ不十分であることが判明しました。 だから.大都市では今でもヨード添加塩を供給する必要があるのです。”
“2010年に保健省が発表した「中国における塩分ヨウ素化と住民のヨウ素栄養に関するリスク評価」の結果によると.中国では水のヨウ素化が進んでいる地域を除き.大部分の地域で住民のヨウ素栄養状態が適切かつ安全なレベルにあり.沿岸地域も例外ではありません。” と暁東楼は言った。
専門家によると.沿岸都市の住民はヨウ素を補給する必要があるが.ヨウ素添加塩を食べてはいけない人が2グループいるという。 一つは.甲状腺疾患などを患っている人のうち.ヨード添加塩を摂取しない.あるいは摂取量を減らすという医療アドバイスに従える人は少数派であること。 もう一つは.ヨウ素の摂取量が推奨量の数倍を超える.ヨウ素の多い地域に住んでいる人たちです。
上海CDCによると.高ヨウ素地域には水源と食物源の2種類があり.中国は水源性高ヨウ素甲状腺腫を発見した最初の国である。 現在.北京.天津.河北.山西.内蒙古.江蘇.安徽.福建.山東.河南.陝西.新疆の12省（地域・市）の130県で飲料水のヨウ素濃度が過剰であることが判明し.約3100万人の人口が脅かされています。
ヨウ素の多い地域では.ヨウ素添加の塩が供給される代わりに.ヨウ素添加でない塩が食べられています」。 飲料水のヨウ素が高い地域では.ヨウ素の低い水源に切り替えなければならないことさえある。” 孫殿軍はこう言った。
質問3：ヨウ素添加塩の規格は「一律」ですか？
今年から実施された新基準では.各県（地域・市）ごとに塩のヨウ素含有量の平均値を決めることができるようになりました。
また.他のネットユーザーは.ヨウ素添加塩の基準を全国で統一すべきではないとし.市場で非ヨウ素添加塩を買うのは難しいと訴えた。 実際のところはどうなのでしょうか。
北京で.記者は中国塩業北京が指定したヨウ素を含まない塩を販売する店舗をいくつか訪ねたが.ヨウ素を含まない塩は十分に販売されていたが.「京津」有機無塩雪花塩の200gパックのみ.1袋4.5元で.購入量に制限がなく.医師の処方や証明書が必要ないことが確認された。 指定された供給先以外にも.記者はロッテマートのスーパーマーケットで無塩せき塩を見かけたが.販売員は「好きなだけ買っていいよ」と言ったという。
上海では.聯合金門のスーパーマーケットの店員が記者に.無ヨウ素塩の販売は通常通りであり.殺到したり品不足になったりはしていないと述べた。 上海市衛生局によると.上海では古くから無ヨウ素塩を販売しており.現在.市内には1,334ヶ所の無ヨウ素塩供給ポイントがあるという。
中国が包括的な塩のヨウ素化政策を開始した1995年以降.塩のヨウ素含有量は何度か調整されてきたことが分かっています。 この点について.陳祖平は「中国は約2〜3年ごとに全国のヨード塩とヨード欠乏症の有病率を監視し.人口の変化に応じてヨード塩の濃度を調整しなければならないので.その調整は正常である」と述べた。
上海CDCの担当者は.「ヨウ素欠乏症のモニタリングデータを見ると.中国は広大な国土で塩分摂取量の差が大きく.近年は食事構造も変化しており.統一した塩分ヨウ素量基準ではこの変化に対応しきれない」と指摘する。 その結果.2011年9月に発布され.今年3月に施行された衛生部の国家食品安全基準「食用塩のヨウ素含有量」では.各省（地域・市）ごとに塩の平均ヨウ素含有量を決定することができるようになりました。
“かつては全国一律の基準があり.ヨウ素欠乏が深刻な時期にはそれが正しく.国民のヨウ素欠乏の窮状をいち早く緩和することができました。” 陳祖平はさらに.”ただし.塩のヨード化政策が徐々に実施されるにつれ.徐々に洗練されていく必要がある “と述べた。 同氏によると.ヨウ素摂取の適切さは.ヨウ素添加塩の濃度.食品の構造.食塩摂取量など多くの要因に左右されるという。 例えば.上海.天津.北京の住民の塩分摂取量は1人1日7.8グラム程度.西部北部は12.13グラム.最高地方は20グラムになることもある。 “新基準では.ヨウ素濃度の決定を各県に委ね.「地域の実情と科学に応じたヨウ素補給」の原則を反映している。”
ヨウ素添加塩のヨウ素含有量は.世界各国によって異なることが理解されています。 西ヨーロッパの一部の国ではヨウ素含有量が1kgあたり10mg〜20mg.アメリカ大陸の多くの国では50mg〜100mg.イギリスでは25mgの塩が使われています。 当社の食用塩のヨウ素含有量は.食用塩製品1kgあたりのヨウ素含有量（元素状ヨウ素）の平均値が20mg～30mg.食用塩のヨウ素含有量の許容変動幅（均一性）が食用塩の平均値の±30％と規定されています。
“アメリカのヨード塩の普及率は50～60％に過ぎませんが.アメリカではヨード塩の他に.牛乳にヨードを添加することでヨードの摂取量を増やし.オーストラリアではパンにヨードを添加しています。” 呉乙潔は.”アメリカの一人当たりの尿中ヨウ素濃度は.中国より約20％高いというデータが出ています “と説明する。