1.下垂体腫瘍とは何ですか？下垂体腺腫は下垂体前葉の細胞からなる良性の腫瘍です。
2.下垂体腫瘍はなぜ起こるのですか？
この疑問も私たちは研究しており.単クローン細胞の異常増殖で説明することが可能です。下垂体腫瘍の本当の病態はまだ見つかっていません。
3.下垂体腫瘍の発生率は高いのか？
下垂体腫瘍がある方は.おめでとうございます.宝くじに当たったようなものですよ。しかし.下垂体腫瘍を恐れてはいけません。何しろ良性の病気ですから.治す方法はあります。
4.下垂体腫瘍は遺伝しますか？
下垂体腫瘍が遺伝するという決定的な証拠はありませんから.下垂体腫瘍があっても.次の世代に受け継ぐことはないので安心して下さい。もし.家族性下垂体腫瘍を見つけた方がいらっしゃいましたら.すぐにお知らせください。大きな謝礼を差し上げますし.約束は絶対に守りましょう。
5.下垂体腫瘍の症状はどのようなものですか？
この質問に答えるには.まず下垂体腫瘍の分類を知る必要があります：下垂体腫瘍は分泌されるホルモンの種類によって分類されます：（1）乳腺性下垂体腫瘍：男性は性欲減退.女性は月経不順.あるいは無月経.母乳過多（ミルク分泌）などを示します
（2） 成長ホルモン下垂体腫瘍：主に成長ホルモンが分泌される腫瘍のことをいいます。主な症状は.巨人症.顔貌の変化.手足の肥大（靴のサイズの増加）.血糖値の上昇です。
（3）ACTH型下垂体腫瘍です。主な症状は.肥満.満月様顔貌.多毛.パープルライン（体にできる赤紫色の皮膚線）です。
(4) ホルモンフリー腺腫：ホルモンを分泌せず.腫瘍が大きくなると視力低下.視野欠損.頭痛などを引き起こします。
(5)その他はFSH.LH.TSH型の下垂体腫瘍で.ほとんど見られません。
それぞれの症状に加えて.よく見られる症状として.多飲多尿（喉が渇く.尿が出る）.頭痛.めまい.著しい視力の低下.視野欠損（左右が見えにくい）などがあります。下垂体腫瘍の脳卒中（腫瘍の出血）の場合は.激しい頭痛.吐き気.嘔吐.失明もあります。
6.下垂体腫瘍を調べるには？
一般的に下垂体腫瘍を見つけるにはCTとMRIが必要で.診断を確定するには「鞍部のCTとMRI」を撮ればよく.造影剤を使ったほうがよいでしょう。大きな病院の方が機械が良く.撮影したフィルムが鮮明なので.大きな病院で撮影されることをお勧めします。
7.下垂体腫瘍が見つかったらどうしたらいいのでしょうか？
現在.下垂体腫瘍の治療は.手術が中心で.薬物療法.放射線療法.ガンマナイフなどが行われています。主な薬剤はブロモクリプタンで.その効果はまだあまり確実ではなく.価格も薬一個が数ドルするほど高価です。
8.生理不順で乳房がはみ出ますが.MRIで下垂体腫瘍がないと言われましたが.どうなんでしょうか？
女性の患者さんの中には.無月経や母乳過多の症状があり.血液検査でプロラクチンが増加しているのに.MRIで下垂体腫瘍が見つからない方がいますが.これは高プロラクチン血症といいます。
9．MRIを撮ったところ.下垂体が過形成と報告されましたが.どのようなものですか？
下垂体過形成は.思春期や妊娠などその人の内分泌環境の変化により.下垂体の成長が促され.通常はあまり大きくならず.手術も必要ありません。
10.下垂体腫瘍の手術にリスクはありますか？
下垂体腫瘍は鞍部にあり.視神経.内頚動脈.視床下部などの重要な神経構造に囲まれているので.手術にはやはり多少のリスクがあると考えられます。もちろん.下垂体腫瘍の患者さんによってリスクは異なります。一般的に大きくなればなるほど.難易度は高くなります。ですから.大きな病院と専門医を探して手術することが必要です。地方の総合病院の脳神経外科の教授や院長は.下垂体腫瘍の開腹手術の経験が少ないので.天壇病院と華山病院の2つの病院が信頼できると勧められます。現在.華山病院神経外科の神経外科医は李石基教授を中心に.4000～5000例の下垂体腫瘍の手術を行っています。
11.ガンマナイフは下垂体腫瘍に有効か？
ガンマナイフは大きな下垂体腫瘍（1センチ以上）.嚢胞性.視神経に近いものには使用できないため.その作用範囲は比較的限られており.主に1センチ以下の小さな下垂体腫瘍.充実性.手術後の補助的治療として使用されています。
12.下垂体腫瘍手術後.多くの人が尿崩症を起こすと聞きましたが.どのようなものですか？
下垂体腫瘍の手術は多かれ少なかれ必ず下垂体後葉を侵すので.術後に下垂体後葉ホルモン分泌不全を起こしやすく.下垂体後葉ホルモンの機能の一つは尿量のコントロールなので.尿量の増加.さらには尿意消失につながる可能性があるのです。
13.下垂体腫瘍は手術後に再発しますか？
まず.下垂体腫瘍は良性腫瘍ですが.一定の再発率があり.約10％程度です。それは主に腫瘍そのものの特徴に関係しています。一般的な下垂体腫瘍の場合.手術がきれいであれば.再発率は非常に低いのですが.一部の侵襲性下垂体腫瘍は非常に再発しやすいと言われています。どの腫瘍が侵攻性下垂体腫瘍であるかについては.MRIや病理報告書から医師が特定することができます。
14.下垂体腫瘍手術後に放射線治療を行う必要があるか？
以前の見解では.放射線治療は手術後に行われ.その結果.多くの患者が下垂体機能の低下とQOLの低下を招くとされていた。現在では.一般的な下垂体腫瘍は.手術がきれいであれば.放射線治療は不要で.一部の浸潤性下垂体腫瘍のみ.手術.放射線治療またはガンマナイフ治療後に残存または再発があると考えます。
15.なぜ下垂体腫瘍手術前後にプレドニンを服用すべきですか？
下垂体腫瘍の手術はコルチゾールホルモンの分泌に影響を与える傾向があるため.手術の前後にホルモン（プレドニン）を補充する必要があります。通常.術後はプレドニンを1日5mg服用し.2週間後に1日5mg服用に変えますが.ホルモンの量はゆっくり減らしていく必要があります。ブロモクリプタンは下垂体腫瘍の組織を硬くする傾向があり.手術中に除去するのはあまりよくないので.手術前にブロモクリプタンの使用を中止するようにします。
16.ラスキー嚢胞とは何ですか? 下垂体腫瘍との違いは？
ラスキー嚢胞は.鞍部にできる比較的まれな先天性の嚢胞です。下垂体嚢胞性腫瘍と混同されやすいので注意が必要です。Rathke′s）嚢胞は良性の嚢胞ですが.内分泌症状を引き起こすこともあり.手術が必要です。手術成績は良好で.下垂体腫瘍よりも予後が良く.再発もありません。