子宮癒着の原因としては.1.早期陰圧吸引術.妊娠中期掻爬術.妊娠中期誘発掻爬術.分娩後出血掻爬術.自然流産掻爬術などの子宮手術歴があることなどが挙げられます。 子宮癒着の原因として最も多いのは.子宮を繰り返し擦ることで基底層が傷つくことです。 次に.子宮筋腫核出術（子宮腔内へ）.子宮腔経由の粘膜下筋腫除去術.縦隔子宮全摘術.二重子宮全摘術は子宮内膜基底層を破壊し.筋層を子宮腔内に露出させて子宮壁の前後癒着を招きます。 2.炎症性因子 子宮内膜結核.閉経後の加齢性子宮内膜炎.子宮手術後の二次感染.産褥性感染.子宮内避妊具装着による二次感染など。 臨床症状：1.月経困難症.無月経：軽度.中等度の腔内癒着では月経困難症.重度の腔内癒着では無月経となり.エストロゲン.プロゲステロンの周期療法は無効である。 2.周期性腹痛：無月経の患者さんでは.軽度の周期性腹痛がみられます。 これは正常な子宮内膜が残っていることを示し.子宮鏡検査の予後が良くなることを示します。 3.不妊症：続発性不妊症.または流産・早産を繰り返すもの。 癒着により子宮内膜が傷つき.子宮の容積が減少することで.正常な胚の着床に影響を与え不妊の原因となったり.妊娠しても着床後の胚絨毛の成長発達に影響を与え.流産や早産につながったりします。 治療：現在.子宮癒着症の診断と治療には.子宮鏡検査が有効であり.短時間で結果が得られる。 重度の子宮癒着に対する子宮鏡下剥離術はレベル4に分類され.難易度が高く.専門病院での診察が必要です。 予防：1.妊娠可能な年齢の女性は.良好な避妊措置を実施し.中絶や誘発性中絶を避けるべきである。特に.最初の中絶は.腔内癒着や二次不妊を引き起こす可能性がある。 2.婦人科医は婦人科手術前に膣炎.慢性子宮頸管炎.子宮内膜炎を積極的に治療し.術後感染を予防すること。 3.婦人科医は中絶の際に子宮頸管を拡張する際に乱暴にしてはならず.子宮頸管を傷つけないように拡張器を使って数を増やしてはいけません。 誘引するときは陰圧が適切で.子宮頸管に入るときと出るときは陰圧が閉じていること。 子宮を削るときは.深さが適度であることが望ましい。