四肢の過度な成長・肥大化のチェック方法について

四肢の過剰な成長や肥厚は.先天性動静脈瘻の臨床症状の一つで.胚原基が進化する過程で異常発達し.動脈と静脈の間の交通が異常になることが原因です。 先天性動静脈瘻はどのように検査するのですか? 病歴と身体所見から.通常.診断は困難ではありません。 先天性動静脈瘻は静脈瘤を伴います。 したがって.若年者や小児で明らかな原因なく静脈瘤が見つかった場合.特に片側や珍しい部位に見つかった場合は.先天性動静脈瘻の可能性を検討することが重要です。 成長.四肢の肥厚.毛深い.汗をかきやすいなどの症状が認められると.さらに診断が確定します。 動脈造影は.外科的に治療することが決定されたときや.以前の手術の後に残った動静脈瘻を確認するために必要です。 動脈造影では動静脈の交通がわかりますが.異常な血管の塊が多く見られるため.直接動静脈の交通を確認することが難しいこともあります。 先天性動静脈瘻の診断には.血流増加による入力幹動脈の拡張.ねじれ.瘻孔内の造影剤の蓄積.出力静脈の静脈瘤などの変化が用いられます。 下肢の深部静脈の逆行性撮影では.深部静脈弁閉鎖不全の場合.逆流を示すことができる。 経皮的静脈カニューレ撮影により.大腿静脈系の各弁の機能を特定することができる。 末梢静脈圧とPaO2測定は.逆流性うっ滞を反映し.弁機能を間接的に見ることができ.シンプルで簡単に実施できるため.スクリーニング検査としてよく使用されます。 動静脈瘻があると.瘻孔周囲の静脈圧が上昇し.静脈血PaO2値が上昇する。 本疾患は先天性であり.有効な予防法はなく.診断には種々の病変との鑑別診断と合併症の予防が必要です。 特に.瘻孔を介して塞栓物質が移動し.他の塞栓性疾患の原因となることを防止することが重要である。