人々の生活水準の向上に伴い.脂肪肝の罹患率は徐々に増加しています。 中国の都市部の成人における脂肪肝の有病率は10%から20%に達しており.脂肪肝の予防と治療がますます注目されています。 単純性脂肪肝は.基本的な生活習慣の改善.減量.原因の除去.原疾患のコントロールにより.改善.あるいは完全に正常な状態に戻すことができます。 脂肪肝の治療では減量が特に重要であり.食事療法と運動療法が減量の基本であり.現在.単純性脂肪肝や脂肪性肝炎の治療の基本的な手段となっています。 減量の効果は肝機能の回復にとどまらず.重要なことは.内臓脂肪量の減少がインスリン抵抗性を改善し.インスリン感受性を高め.程度の差こそあれ代謝レベルを向上させ.肝硬変や肝外全身合併症のリスクを低減させることである。 (i) 食事管理：脂肪肝患者の摂取エネルギーの計算一般に.体脂肪1kgには約7000kcalのカロリーエネルギーが含まれていると言われており.体重（脂肪）を1kg減らすには.摂取カロリーを約7000kcal減らさなければなりません。 1日の摂取カロリーを500～700kcal減らすと.脂肪を1kg減らすという目標を達成するのに約14～10日かかると言われています。 一般に.1日の摂取カロリー（kcal）＝標準体重（kg）×20～25というように.標準体重で適切な摂取カロリーを決めます。 ただし.低身長の人の場合.1日の摂取カロリーが1200kcal未満になることもあります。 摂取カロリーが1200kcalを下回ると.体に必要な栄養素の摂取を確保することが難しくなり.継続することが難しくなるため.実務上.1日の摂取カロリーの下限を若い男性で1600kcal.若い女性で1400kcalと規定することが一般的で.ダイエット中の心身の健康維持に大きな意義があるとされます。 したがって.減量は決して無理をしてはいけないのです。 摂取カロリーが制限される中.身体の生理機能を正常に保つためには.栄養素の供給を確保する必要があります。 ダイエットでは.3大熱中栄養素の配合比率が非常に重要です。 肥満の食事療法における三大栄養素の配分原則は.総カロリーエネルギーのうちタンパク質が25％.脂質が15％.炭水化物が60％を占めるとされています。 タンパク質の選択において.動物性タンパク質は全タンパク質の約50％を占める場合があります。 限られた脂肪の摂取量の中で.必須脂肪酸の摂取を確保することが望まれます。 一日の摂取量をできるだけ均等に配分し.食事を抜かず.夜間の余分な食事は避けるように注意する必要があります。 総摂取量の減少に伴い.ビタミン類や無機塩類の摂取が不足しがちである。 ビタミンB1.B2.ニコチン酸などのビタミン類が主に不足し.カルシウム.鉄などの無機塩類が不足しやすい。 ビタミンや無機塩類の欠乏症の予防には.適切な食品の選択と組み合わせに注意することが重要です。 新鮮な野菜.果物.豆類.レバーなどの動物の内臓.牛乳などがビタミンや無機塩類の主な供給源となります。 また.マルチビタミン剤や無機塩類製剤は.医師の指導のもと適切に摂取することができます。食事は過度に細かくせず.主食は粗粒と細粒を混ぜて食べるようにします。 肥満の患者さんは便秘になることが多く.食物繊維の摂取量を適切に増やすことで便秘の解消につながり.1日に30g程度の食物繊維の摂取を確保すると良いとされています。 (運動療法：激しい運動は避け.水泳.ジョギング.早歩きなどの有酸素運動を中心に.中強度の有酸素運動を週3～5回.運動量は最大心拍数の70～80％.1回の運動時間は30～45分以上とする。 若年者.中年者の場合は.運動回数を増やし.運動療法を徐々に継続することが望ましいとされています。 長期的な運動療法は.トリグリセリド値を下げ.HDL値を上げるが.LDLにはほとんど影響を与えない。 脂肪肝の基本的な治療は.「食べる量を減らし.体を動かすこと」に集約されます。 食事の調整.悪い習慣の改善.運動を積極的に行うことで.単純な脂肪肝は完治し.脂肪肝炎はかなり改善することができます。