乳がんは.女性に多く見られる悪性腫瘍の一つで.古くは「乳房岩」と呼ばれていた。 乳がんの発生率は.出産・授乳歴のない女性.月経の早い女性.閉経の遅い女性.乳がんの家族歴のある女性に比較的多く.男性にはあまり見られません。 痛みはなく.熱もなく.皮膚の色が変わらない硬い塊で.押しても動かない.表面が滑らかでない凹凸がある.または乳頭から血が流れ.末期には潰瘍ができるのが特徴です。 虚弱体質の人がなりやすく.感情の内傷や怒りが発症の重要な要因となる。
原因とメカニズム
乳がんの発生・再発・転移は.身体のプラスエネルギーの不足と外来毒素に対する身体の抵抗力が密接に関係しているのです。 がんは切除・制御されたものの.身体にはある程度のダメージがあるため.プラスのエネルギーが損なわれ.病気に対する抵抗力やがん細胞の増殖・転移を抑制する力が低下し.予後やQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に影響します。 乳癌の根治手術で癌病巣は取り除かれたが.癌細胞や毒素は既に血液中に侵入.残留しており.これが一つの邪気滞留である。手術後の放射線治療や化学療法は.薬や毒素を乱し続け.これが二つの邪気滞留.患者の体の新陳代謝は毒として湿.熱.痰や滞りを作り続け.これが三つの邪気滞留である。 したがって.術後の乳がんは.腎気の不足.水洗のアンバランス.肝・脾・腎の不足が特徴で.肝気の低下.脾の健康喪失.気血の停滞.痰の停滞・毒化などが症状としてあげられます。
臨床症状
無痛性の乳房のしこりは.ほとんどの乳がん患者さんの初発症状で.95~98%を占め.しこりの部位は乳房の外側上部が最も多く.次いで内側が多いようです。 しこりの多くは単発性で.初期・中期は可動性.後期は不動性である。 しこりの大きさは様々ですが.小さいほど良いとされています。 しこりの多くは硬く.触ると境界が不明瞭で.周辺浸潤が起こると表皮に付着し.皮膚のへこみ.引きつり.「オレンジピール」状の変化を起こすことがあります。
また.悪性腫瘍の中には.引きつれるような痛みや鈍痛.放散痛を主症状とするものもあります。 乳頭の陥没.引きつり.偏位も典型的な症状で.腫瘤は引きつり方向にあることが多く.触診で確認することが可能です。
乳頭の単乳管からの出血.これも乳管内病変ですが.特に乳癌に注目すると.腋窩リンパ節の腫大と相まって.あるいは腫大を伴ってこれらの症状を呈することは.より典型的な乳癌の臨床像と考えることができます。 がんが浸潤・進展すると.痛み.乳房の皮膚や形の変化.動かない固定したしこり.乳首からの分泌物.全身の衰弱などがあり.腋窩リンパ節や鎖骨上リンパ節への転移が起こることもあります。 末期には.血行性転移や転移した臓器の障害などの症状が現れることがあります。
治療法
乳がんの治療については.古くは乳がんの発見を重視し.現代では乳がんの早期手術を提唱し.手術後の乳がん治療の見極めを重要視しています。 したがって.乳がんの治療の焦点は.術後.放射線治療や化学療法中.あるいはその後に移されるべきです。
手術後の乳がんの治療は.「義を助け.悪を払う」ことが主な方法で.「義を助ける」ことに重点を置いています。 義を助けるとは.体の義を支え.体質を強化し.邪気や病気に対抗する力を高めることです。 邪気払いは.邪気を取り除き.生体の侵入や損傷をなくす.あるいは弱めるための治療原理である。
文献データによると.100人の患者のうち70%が術後2年以内に再発転移を起こしたという。 分析によると.この期間.患者は大きな外科外傷と放射線治療による損傷を受け.体の内分泌代謝などの内部環境の干渉に内分泌療法と相まって.全体の弱さが主で.長い年月の経過.多くの悩みや心配.若い中年患者の精神圧力.中年や高齢患者の家事の負担.および規制に注意しない.正のエネルギーは挫折.眠っている悪毒は簡単に含まれて.逃げ出すこと。 したがって.「義を助けて邪を払う」という治療が中心になり.身体の陰陽.気血.臓腑.経絡がバランスと調整に達し.義が回復して邪に勝つ.「義は内に存在し.邪は乾くことができない」ということになるのである。 “QOL(クオリティ・オブ・ライフ)”の向上.再発・転移率の低減.生存率の向上が期待できます。
フードセラピー処方
漢方では.医食同源を提唱しています。 神農本草経以来の漢方の基本理論は.「医食同源.医食同源」を病気の予防と治療における重要な視点として常に取り上げています。 乳がんなどの悪性腫瘍の場合.合理的で適切な食事は体の栄養を増やして抗がん剤の効果を高め.「心を喜ばせ.精神をリフレッシュして.気と血を補う」効果があるのだそうです。 乳がんができた後.人体に大量の栄養が消費され.脾臓を傷つける心配や考えと相まって.消化吸収機能が損なわれているのです。
清明強壮の食品は.山芋.蓮の実.スズラン.亀.アヒルの卵.牛の乳.コイの実などである。
温性の強壮食品は.羊肉.牛肉.犬肉.鶏肉.鳩.うなぎ.なまこ.シナモン.ライチ.もち米などです。
胃腸を調和させ.反動を下げ.気を益し.血を養う食品.例えば生姜汁.サトウキビ汁.生果汁.桑汁.仏手柑.トマト.黒茎米.白レンズ豆.霊芝.黒キクラゲ.ひまわりの種.スズラン.キノコ.カメ.カキ.紫河人参.シナモン肉.赤ナツメ.などなどです。
キノコには多糖類.必須アミノ酸.ビタミン.ミネラル.微量元素などが豊富に含まれており.乳がん患者さんに適した食材です。
ここでは.参考までに乳がんにおすすめの食事レシピをご紹介します。
1.天門冬茶
原材料名:アスパラガス8g.緑茶2g。
作り方:アスパラガスは洗って乾かし.輪切りにして緑茶と一緒にカップに入れ.熱湯で淹れて蓋をし.15分ほどおいてから飲む。
用法・用量:お茶の代わりに飲む.通常3〜5回.飲み終わりにアスパラガスの錠剤を噛んで同時に飲み込むことができる。
効果:陰を養い火を消す.乾を潤す.癌を予防し癌を退治する。 早期の乳がんに適しています。
2.ハトムギのお粥.アンジェリカ入り
原材料:アンゼリカ10g.焙煎ハトムギ10g.丸粒の米250g.砂糖15g。
作り方:トウキとハトムギを水で煎じて汁を取り.砂糖を加えて溶かして糖液とし.置いておく。 砂糖を加え.火が通るまで沸騰させる。
使用方法: 朝晩にお召し上がりください。
効果:気血を養い.免疫機能を向上させる。 乳がんの手術後など.気血が弱く.免疫機能が低下している方に適しています。
結論として,乳癌の化学療法周辺期における漢方薬の利点は,化学療法薬の毒性副作用を減らし,補助化学療法薬の投与量を減らし,化学療法薬に対する身体の感受性を高め,臨床症状をよりよく改善し,身体の免疫機能を高め,化学療法を適時に適量で完了し,患者のQOLを高め,生存率を高め,毒性を減らし効果を高める効果を実現できることであると言える。 乳がんの周術期.化学療法期.放射線療法期.強化期などの治療において.漢方薬は幅広い適応と独自の優位性を持っています。
予防とケア
1.良好で楽観的な精神状態を保ち.悪い感情を避け.好ましくない刺激や障害を排除し.病気の変化に正しく向き合うこと。 乳がんは決して恐ろしい病気ではなく.積極的に治療し.定期的に検査をすれば.普通の人と同じように生活し.働くことができるのです。
2.特に術後2年以上安定している方は.油断しやすいので過労を避ける。 家事や仕事をこなす能力を超えて.体に悪さをしたり.転移が再発したりすることもしばしばです。 したがって.術後2年以上安定した状態にある若年・中年の患者さんには.安定期間が10年を超えると再発・転移の割合が極めて低くなるので.この安定期間を大切にするよう特に注意喚起する必要があります。
3.生活は規則正しく.食べ物や宿泊施設の順番で.体力を維持し.肥満を避ける必要があります。適切なスポーツ活動への参加.特に屋外の緑の環境や公園で.徐々に活動の量を増やすだけでなく.自然に病気に抵抗するために体の能力を向上させるために。
4.中年の患者は半年.10ヶ月間月経を止め.今生理が近づいているが.慌てる必要はない.体が徐々に回復していることを示している。 本来.月経が起こるべき年齢で月経を抑制することは好ましくありませんが.身体の正常な生理・内分泌・代謝機能を乱し.身体の免疫力を低下させることになります。
5.定期的な健康診断の実施 乳がん手術後の再発・転移の予防は.医師にとっても患者さんにとっても大きな関心事ですから.治療の継続を前提に.定期的な検診を行う必要があります。 手術や乳房温存手術で腋窩リンパ節転移が見つかった場合は.1~2年以内に3カ月に1回.腋窩リンパ節転移がない場合は.2年以内に半年に1回.2年以降は1年に1回検査すればよいとされています。