外科的治療は乳がん治療の重要な一部ではありますが.治療のすべてではありません。 がんを治すには.専門医による手術や化学療法.放射線治療だけでなく.患者さん自身の病気に対する注意や警戒が必要です。 フォローアップは心配や恐れの問題ではなく.病気の経過を観察し.問題を発見し.解決するための非常に前向きで健康的な方法なのです。 科学的かつ合理的な経過観察により.同側再発や対側乳がんの早期発見が可能となります。 乳がん患者は手術した側の胸壁に再発するリスクがあるだけでなく.対側乳がんの発生率も健康な女性よりはるかに高いのです。 胸壁や乳房のしこりの多くは.身体検査で発見することができますが.それでも医師の診察と機器による診断が必要です。 経過観察は.治療を定着させ.再発.遠隔転移.二次がん(遠隔転移とは.がん細胞が骨.肝臓.肺.リンパ節など離れた臓器に転移し.悪性に増殖すること)を監視するプロセスである。 特に.定期的なフォローアップと全身チェックが重要です。 二次がんは.他の新しいがんが発生することです。 これは.患者さん自身に原因がある場合と.放射線治療などの要因がある場合があります。 発生確率はそれほど高くないが.早期発見.必要な検査.適時の治療など.注意を払うことが重要である)。 経過観察期間:手術した月から.術後1年間は3ヶ月ごと.2年目.3年目は6ヶ月ごと.その後は1年ごとに終生経過観察を行う。 フォローアップクリニック:フォローアップデータの整合性を確保するため.患者さん(県外の患者さんも含む)はフォローアップ期間中.乳腺専門クリニックに通院することが義務付けられています。 特別な事情がない場合は.患者さんご自身で来院していただき.来院時にはご家族の方と一緒にご来院ください。 経過観察では.手術創の治癒と機能的運動.術後の化学療法や放射線療法などの補助療法の実施と副作用.再発や転移の確認と治療計画の適時調整.反対側の乳房の検査.新しい薬剤やプロトコルの有効性の評価などを行います。 1.身体検査:主に患部と反対側の乳房.切除部位とその周囲の皮膚の検査.上腕リンパ浮腫の評価.脊椎.胸骨.季肋部.骨盤の圧迫痛の検査.その他胸部と腹部の定期検査.神経学的検査。 2.検査:定期血液検査.肝機能と腎機能.血液腫瘍の指標を調べます。 3.画像診断:胸部X線(またはCT)検査。 腹部超音波検査(またはCT).骨シンチ検査 骨の痛みがある場合や骨シンチ検査で体重がかかる骨に異常がある場合は.骨シンチ検査が必要です。 経済的に余裕のある方はPETも検討されます。4.マンモグラフィー 乳房温存手術の場合:6~12ヶ月に1回.非乳房温存手術の場合:1年に1回.マンモグラフィー検査を行います。 また.トリアムシノロン内服中の患者の年1回の婦人科検診では.子宮内膜の厚さに.更年期障害やアロマターゼ阻害剤内服中の患者は骨の健康状態に特に注意する(例:骨粗鬆症のスクリーニング)必要があります。