視覚の発達の臨界期は2歳前（3歳前）.視覚の発達の敏感期は8歳前（5歳.13歳）です。 この時期.視覚環境は視覚系の発達に影響を与え.異常な刺激に対して異常な感度を示すようになる。 視覚環境が悪いと弱視になりやすく.特に視覚の発達の重要な時期に弱視になりやすいのですが.この時期は弱視の治療に最適な年齢でもあります。
1996年4月.中国眼科学会全国弱視斜視対策グループは.弱視を「眼に明らかな器質的病変はないが.機能的要因が主因となり.距離視力＜0.9で矯正できない状態」と定義しました。
弱視の分類
(a)弱視の程度による分類
1.軽度の弱視：矯正視力0.8～0.6。
2.中等度弱視：矯正視力0.5～0.2。
3.重度の弱視：矯正視力＜＝0.1。
ここでいう視力とは.矯正遠方視力のことである。
(ii) 病理学的分類
形態欠失性弱視.斜視性弱視.屈折性弱視.屈折異常性弱視などである。
1.形態視力低下性弱視
乳幼児期や幼児期には.屈折性間質性混濁.重度の眼瞼下垂.不適切なマスキングなどにより.光刺激が眼に正しく入らず.黄斑が鮮明な画像刺激を受ける機会が奪われ.重度の視機能障害を引き起こします。 形態剥奪弱視の程度には.（1）形態剥奪開始年齢.（2）形態剥奪期間.（3）形態剥奪の様式と程度（完全または部分的.単眼または両眼）の3つの要因が影響します。 このタイプの弱視は.ほとんどが重症で治療が難しく.予後も悪いとされています。 考えられる原因の早期発見と早期治療（病因.弱視）。 例えば.先天性白内障の早期手術.適時の光学矯正.医学的に誘発されるフォームデプリベンションの回避.病因治療後の効果的な視力モニタリングなどです。
2.斜視性弱視（斜視性弱視）。
斜視がある.または過去に斜視になったことがある。 斜視は複視や視覚の混乱を引き起こし.患者に極度の不快感を与える。 脳の視覚野は斜視の目の黄斑から伝わる視覚インパルスを活発に抑制し.斜視の目の黄斑機能は長い間抑制され弱視になる。 弱視は斜視の眼に発生し.単眼弱視となる。 斜視性弱視の臨床的特徴は
(1)早期発症（2歳未満）.長期継続.恒常性.単眼性斜視は.より重度の弱視になりやすい。斜視眼の大きさは弱視の程度に関係しない。 < p="">
(2)内斜視は外斜視より頻度が高く.重症である。
(3) 斜視弱視の治療では.偏心視線と網膜対応異常が困難である。
3.屈折性弱視（異方性弱視）
屈折異常を矯正しても.屈折異常による像の大きさが不揃いのため.両目の像が一つに融合しにくく.あるいは不可能となり.視覚野が屈折異常の重い側の働きを抑制して弱視となる。 単眼弱視。 屈折異常弱視の臨床的な特徴として
(1) 遠視と乱視は弱視を形成しやすく.この二つで約97％を占める；弱視の程度は屈折収差の程度と関係がある；中・低近視の屈折収差は弱視を起こしにくい.高近視は病的変化がある.弱視は弱視でない。
(2) ポジティブアイポジション
(3)中央または傍中央の凹面視線。
(4)予後良好.ほとんどが末梢融合と粗い立体視を伴う。
(5)スクリーニングを行わない場合.発見が遅れることが多い。
(6) 治療：光学的矯正.利き目の抑制。
4.屈折性弱視（アメトロピック弱視）
矯正レンズを装用していない高屈折異常の患者さんに発生します。 遠視や乱視の目に多くみられ.広義の形状の剥奪により視覚機能が正常に発達せず.弱視になる。 屈折異常は.遠視＞3.00D.近視＞6.00D.乱視＞2.00Dが最も多く.臨床的特徴は以下の通りです。
(1) 両眼：視力（sc.cc）が両目とも等しいか近いこと.著しい屈折異常がないこと。
(2)正眼視：両眼の間に競合がないため.黄斑機能の抑制がないこと。
(3) 治療は光学矯正を基本とし.予後は良好である。
弱視の予防と治療
予防を重視し.乳幼児の視覚的環境を整える必要があります。 先天性白内障.高度眼瞼下垂症.斜視など.視覚発達に影響を与える眼科疾患の早期発見と管理。 早期モニタリングと早期介入 つまり.早期発見.早期治療ということです。 弱視のスクリーニング：子供を対象とする；大規模なサンプルまたは全体的なスクリーニングであるべき；専門家が正しく均一な方法で弱視のスクリーニングを行うことを要求する。 弱視の予後は治療開始年齢と密接な関係があり.年齢が若いほど予後は良好ですが.発見が遅すぎることが影響することが多いようです。 弱視の予防と治療の原則は.早期発見・早期治療であり.それを待ってはいけないのです。
(弱視治療の有効性を評価する基準
1996年中国眼科学会全国弱視・斜視予防治療グループの評価基準による。
1.効果がない：視力が1ラインだけ後退.不変.または改善すること。
2.経過：視力が2列以上改善されたこと。
3. 基本的治癒：視力が0.9以上に改善されたこと。
4.治癒：3年後の経過観察でも視力が正常であること。
可能であれば.手術による眼位矯正と両眼単眼機能の訓練を行い.望ましい治癒を目指し.両眼単眼機能を確立する。 国際標準視力計が推奨されています。 視力とは.矯正された遠距離の視力のことです。
(ii) 立体視の確立
立体視は両眼単視の最高形態であり.立体視の確立は弱視治療の理想的な目標である。 しかし.立体視の成立は様々な要因に影響されます。
(1）弱視の程度：重度の弱視は予後不良であるが.中等度と軽度の弱視では立体視を達成する割合に大きな差はない。
(2）弱視の種類：屈折性弱視は最も予後が良く.形態障害性弱視は最も予後が悪い。斜視性弱視は立体視が得られにくく.発症年齢や治療法と関係がある。