食道がん検診のリスクについて

スクリーニングはリスクが高い。

スクリーニングの判断は難しいですね。 すべての検診が有益なわけではなく.そのほとんどがリスクを伴うものです。 がん検診を受ける前に.主治医に検診について相談するとよいでしょう。 検診のリスクと.検査によってがんによる死亡リスクを減らせるかどうかを知ることが重要です。

わが国では.上部消化管内視鏡検査が食道がん検診の有効な手段であり.内視鏡検査は食道腺癌よりも扁平上皮癌の発見に優れているという圧倒的な科学的根拠が示されています。 したがって.上部消化管内視鏡検査は食道がんの発生を予防する有効な手段である。

食道がん検診のリスクは以下の通りです。

食道がんを発見したからといって.必ずしも健康状態が良くなったり.患者さんが長生きできるわけではありません。

進行した食道がんや.体のほかの部分に転移したがんは.検診を受けたからといって.必ずしも健康が増進したり.長生きできるわけではありません。

がんには.症状が出ないものや命にかかわるものもありますが.これらは検診で見つかれば治療できる可能性があります。 また.治療によって.治療しない場合よりも長生きできるかどうかは不明であり.がんの治療には重大な副作用がある可能性があります。

偽陰性の検査結果が出る可能性があります。

スクリーニングの結果は.すでに食道がんがある場合でも.正常な結果を示すことがあります。 症状があっても.検査結果が偽陰性(実際にはがんがあるが.検査結果は正常.すなわちがんではないことを示唆)であった人は.医療機関を受診するのが遅れるかもしれません。

検査結果が偽陽性になる可能性はあります。

スクリーニングの結果.がんでなくても異常が見つかることがあります。 偽陽性(がんがないのにがんを示唆する検査)の結果は不安につながり.その後に追加検査(生検など)を行うことになり.これもまたリスクとなることがあります。

また.検査そのものにも副作用がある場合があります。

食道鏡検査や生検には.まれにですが重大な副作用があることがあります。 具体的には.

  • 食道への穿刺。
  • 呼吸の問題。
  • 心臓および脳血管の事故。
  • 食べ物.水.胃酸.嘔吐物が気道に入ること。
  • 入院治療が必要となるような重度の出血がある場合。