小児喘息の引き金となるもの

  小児の喘息誘因は.気管支平滑筋の痙攣を引き起こすものと.炎症反応の遅延を伴う気道過敏性を引き起こすものに分けられる。  1.気管支平滑筋の痙攣を引き起こす要因 (1) 気候変動:気候変動は子供にとって非常に敏感で.例えば急に寒くなったり.冷たい空気や気圧が下がると刺激を受けて.しばしば喘息発作を誘発することがあります。 そのため.小児喘息の発症は寒い季節に多く.気道感染症との関連も指摘されています。  (2) 運動:子どもが激しい運動をすると.喘息発作を起こすことがあります。 運動による喘息発作は.短時間に肺胞から大量の水分が気道を通じて吐き出され.失われることに起因する。 物理的な刺激を受けて.多くの細胞が平滑筋収縮を引き起こすメディエーターを生成・放出し.神経の伝導も関与して.反射的に気管支痙攣を起こして喘息の発症に至るのだろう。  (3) 非特異的物理化学的要因:喘息児の気道反応性の上昇を根拠に.蚊取り線香.タバコの煙.植物油.ガソリン.塗料臭などの特定の非抗原性物質が気管支粘膜下の感覚神経終末を刺激し.反射的に咳を引き起こし.迷走神経を刺激して気管支平滑筋スパズムを発生させると考えられています。  2.遅延反応を伴う気道過敏症の要因 (1)感染症:呼吸器感染症.特に呼吸器ウイルス感染症は.小児の喘息の主な原因である。 近年.多くの研究により.呼吸器感染症はウイルスが主体であり.細菌感染は喘息発作や気管支喘息の二次感染には大きな役割を果たさないことが明らかになっています。 年齢によって病原体が違うんです。 就学前の子どもたちは.ライノウイルス.肺炎マイコプラズマ.パラインフルエンザウイルス.呼吸同期ウイルスによく感染しています。  (2)プロトダニ:大人より子供の方がダニアレルギーが強く.発作は夜間に多く発生する。 ダニアレルギーによる喘息は.発症が早いことが特徴である。 喘息の子ども143人を対象にした調査では.61.5%が3歳以下で初めて喘息発作を起こしており.このような乳幼児の喘息がアレルギー性のものであったり.後にアレルギー性喘息に移行することがあることを示しています。  (3) その他の要因:非病原性細菌(A型連鎖球菌.ナイセリア).真菌.牛乳.鶏卵.花粉.綿毛.絹.動物の毛.羽毛.蛾.マラリア原虫.感情の変化(泣く.笑う.ストレス.恐怖など)により喘息を発症するお子さんがいらっしゃいます。