近年.生活環境や食生活.仕事のプレッシャーなどの影響により.様々な組織や臓器に悪性病変が発生する確率が非常に高くなっています。早期がん発見のために毎年健康診断を行っている機関もありますが.健康診断と早期がん予防はイコールではないので.誤解のないようにお願いします。
“PET-CT
“で全身をスキャンすれば.隠れた腫瘍を発見できる？
楽観視は禁物です PET-CTの原理は.がん細胞は正常細胞より活発に分裂するため.正常細胞の3～8倍のブドウ糖を必要とするため.検査の際に放射性物質FDG（フルオロデオキシグルコース）を静脈注射し.全身に流す。
ガンマ線は.がん細胞に多く蓄積されるため.がんを検出するために使用されます。 一般にPETは1cmまでのがんを検出することができますが.FDGを集積できないがん細胞があること.FDGを集積する正常細胞ががん細胞と重なることがあり.いずれの場合もPETは誤った結果を出すことが多いという致命的な欠点もあります。
早期がん検診を一つの診断方法だけに頼るのは無理があり.画像診断.生検.血液検査など様々な検診方法の長所を十分に生かし.「偽陰性」「偽陽性」にならないよう総合的に診断することが必要である。
これが「偽陰性」「偽陽性」を回避する唯一の方法である。
例えば.肺がんの早期検診には胸部低線量スパイラルCTを優先し.肺がん診断後の全身転移のスクリーニングやがん治療の効果確認にはPET検査が主に使われる。
Check
……迷信2：腫瘍マーカーが高ければ.がんの可能性が高い？ 多くの患者さんは.腫瘍マーカー検査の結果に頼ってがんのリスクを判断し.腫瘍マーカーの数値が高いとパニックになることが多いようです。
実は.腫瘍マーカーは.中・末期がんの治療効果判定や術後経過観察に使われることの方が多いのです。
腫瘍マーカーの値だけでは.早期がんの有無.進行度.回復度を正確に判断することはできません。
腫瘍マーカーは.感度と特異度に欠点があり.感度が低いとがんを発見できなかったり.がん患者を「正常」と診断してしまったりすることがあります。
特異度が低いと「偽陽性」.つまり健康な人ががんと誤診されパニックを起こす可能性があります。
そのため.臨床では複数の腫瘍マーカーを同時に検査し.腫瘍の可能性を診断することが多くなっています。 腫瘍マーカーは.がんと明確に対応しているわけではありません。
例えば.腫瘍マーカーであるCEAは.大腸がん.乳がん.胃がん.膵臓がんなどで高い値を示しますが.臓器特異性は低くなっています。
がんが隠れている臓器を特定するためには.二次検診が必要です。
一方.腫瘍マーカーには「良し悪し」があり.例えば.前立腺にのみ高い値を示す腫瘍マーカーPSAも.臓器特異性は高いものの.病気を誤認させる可能性があります。 また.がんの初期には.腫瘍マーカーが高い値を示すことはほとんどないことも忘れてはなりません。
腫瘍が大きくないために腫瘍マーカーが高値を示さないこともよくあります。 誤解3：早期がん検診に定期健診は必要ない？
健康診断と早期がん検診を混同している人がよくいます。
健康診断は早期がん検診に取って代わることはできません。
早期がん検診は.自覚症状のない健康な人を対象にした検診で.早期がん検診に加え.機能変化やがんになる確率が高くなる病気などを調べ.評価するものです。 がんの検診は.年齢別に選択されることが多く.検査内容もより個人に合ったものとなります。
例えば.乳がんの家族歴がある方の場合.40歳以上の女性は乳房超音波検査とマンモグラフィーを選択します。
また.鼻咽頭がん.乳がん.卵巣がんの家族歴のある方.長期喫煙者.B型肝炎や大・小三角病の方.胃潰瘍や慢性胃炎の方.乳房小葉肥大症の方.HPV高リスク亜型の方は.病院で定期健診を受けられるとよいでしょう。 新しい方法の話：「過剰治療」に注意。
近年.がん治療法の開発が進み.低侵襲治療.生物学的製剤治療.分子標的治療などの新しい方法が増え.多くの人が期待を寄せています。
多くの人がこれらの治療に期待を寄せています。
“がん治療は「程度」でコントロールすることが大切！”
がん治療が増えることは良いことですが.すべてのがん患者さんが新しい治療法に適しているわけではありません。
“特に分子標的薬の使用においては.一人ひとりに合わせた治療が必要であり.患者はまず遺伝子を検査し.やみくもに薬を使わないようにしなければなりません。”
腫瘍に襲われた時.人は麻痺して放っておくか.敏感に信号をキャッチするかによって.身体は苦痛の信号を送ってくる。
普段は体の細かい変化に気を配り.突然の耳鳴り.便通異常.衰弱.貧血など.新しい現象や体のパターンの変化があれば.それを注意深く観察することが必要です。 漢方薬の話：漢方薬はがんに対して補助的な役割しかない
中国では.がん治療を語る上で漢方薬は避けては通れない話題です。
漢方治療は個人差が大きい治療で.同じ病気でも患者さんの体格.年齢.性別.さらには医師が違えば薬物療法も異なるため.検証のための大規模な臨床試験を行うことは困難です。 多くの臨床経験から.確かに多くの漢方薬ががんの補助治療として使用でき.患者さんの痛みを和らげたり.合併症を緩和したりと.非常に有効であることが分かっています。
しかし.漢方薬は一部のがんの治療の補助に使われるだけで.がんとの闘いの主役にはなり得ません。” がんは予防が大切です。
がんの予防は.健康的な生活習慣の重要性に焦点を当てなければなりません。
タバコを吸わない.お酒をあまり飲まない.食事に気をつける.運動をする.風通しの良い環境で生活する.などの工夫でがんの発生をある程度抑えることができ.「小さながん予防環境」を形成することができるのです。