肩関節周囲炎は.一般的に「五十肩」として知られている。
定義：肩の痛みによって特徴づけられる疾患で.特に夜間に徐々に悪化し.肩関節の動きが制限され.最終的に完全に回復するまで.徐々に悪化し.ある程度まで緩和される。
定義：肩関節包とその周囲の靭帯.腱.滑液包の慢性炎症性疾患。
典型的な症状：肩関節の痛み.動かしにくさ
好発年齢：50歳前後
発症率：男性より女性に多く.肉体労働者に多い。
五十肩が発見され.適時かつ効果的に治療されない場合.肩関節の機能的活動の制限を引き起こす可能性があります。
広範囲の圧迫痛が肩関節に起こり.頸部や肘に放散することがあり.重症の場合は.三角筋の異なる程度の萎縮が起こることがあります。
五十肩の症状
五十肩は比較的経過が長く.最初は肩の発作的な痛みで.ほとんどが慢性化し.その後.徐々に痛みが増したり.鈍痛.切迫痛.持続痛となり.頸部や上肢（特に肘）に広がります。
肩の痛みは昼夜を問わず強く.気候の変化（特に寒さ）に敏感である。
病気が悪化すると.肩関節の動きが四方八方に制限され.日常生活での洗濯.着替え.髪をとかすなどの動作に支障をきたし.ひどい場合には肘関節の機能にも支障をきたします。
五十肩のサイクル
1.痛みの期間（2〜9ヶ月続く）.主に痛みの症状.肩関節.上腕.肘.さらには前腕を巻き込むことができ.活動によって悪化し.睡眠に影響を与えます。
2.硬直期（4-12ヶ月続く）
関節の硬直が主な原因であり.痛みや他の手の助けを借りても.完全な可動域に達することは不可能である。
3.回復期（5～26ヶ月）
痛みもこわばりも徐々に戻ってきます。
発症から回復まで.約12～42ヶ月かかります。
五十肩の自己治癒力
五十肩は自己治癒力の強い病気で.症状が軽いうちは.ほとんどの人が日常生活で回復します。 しかし.この自然回復を予測することはできず.通常は数ヶ月から2年程度で治ります。
また.痛みを恐れて運動をしない人も少なからずおり.その結果.局所的な癒着が生じ.肩関節の動きが制限されてしまいます。
五十肩に関する誤解
誤解1
鎮痛剤に頼りすぎている
統計によると.急性肩こりに悩む取材対象者のほとんどが.自分で絆創膏を貼ったり.紹興酒を使ったり.勝手に鎮痛剤を飲んだりしていた。
しかし.このような痛み止めや絆創膏は.局所的な一時的な痛みの緩和や抑制の役割を果たすだけで.痛みの根本的な原因にはまだ適切に対処できず.根本的な原因ではなく症状を治療することになり.慢性的な痛みを引き起こすことになります。 鎮痛剤の使用は治療後の痛みを軽減し.機能的な運動を容易にし.回復を促します。
また.最近の研究では.非消炎鎮痛剤には癒着の再発を防ぐ効果があることがわかっています。 したがって.手技によるリリースや関節鏡治療後は.非ステロイド性消炎鎮痛剤を適切に使用すべきである。
五十肩は治療の必要がなく.自然に治る
実際.五十肩は肩の痛みと機能障害を引き起こし.五十肩の自己治癒は主に肩の痛みの軽減に現れ.機能障害が残ることがほとんどです。
肩甲骨の動きの補償のために.患者はほとんど機能的な制限を感じません。
迷信4
すべての五十肩は運動によって回復する
五十肩の主な症状は肩の痛みと機能障害であり.運動は機能回復の重要な手段です。 しかし.すべての五十肩が機能的な運動で回復するわけではありません。
重度の五十肩の場合.癒着や痛みが強く.機能回復のためには徒手的リリースを併用しなければなりません。 機能的な運動は.リリース後の機能を維持するための重要な手段でしかないのです。
力学の原則によれば.同じ引張力がかかった場合.最も弱い部分が壊れます。 癒着組織は.あらゆる面で通常の組織よりもはるかに弱いのです。 生理的活動範囲内で操作を行う限り.緩むのは癒着組織である。
麻酔法では.患者さんの肩の筋肉が弛緩した後.リリースに大きな力を必要とせず.治療の安全性と有効性が大幅に向上するため.肩関節のマニピュレーションのリリースを通常の生理的可動範囲内で行うことができ.心配する必要はありません。
リハビリテーション
激しい痛みが1日30分以上続く場合は.リハビリはお勧めできません。
腕を前方に持ち上げる動作は改善できる最初の動作であり.トレーニングはこの動作から始める。
手の甲を後ろに触る動作は最後に改善する動作で.これができれば基本的に回復していることになる。