痛風の治療薬を服用しても痛みが続く場合は、薬の不適切な使用や薬に対する反応性の悪さが関係している可能性があり、薬の種類を調整したり、生活習慣を改善することで症状が改善する可能性がある。
痛風の急性発作では、関節炎の症状を速やかにコントロールする必要がありますが、薬を服用しても痛みが残るような場合は、薬の使い方が不適切であったり、薬に対する反応が悪かったりすることが考えられます。 痛風の急性発作時には、コルヒチンなどの抗炎症薬やイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用すべきである。 尿酸降下療法は、血中尿酸の変動が疼痛症状を悪化させるため、すでに尿酸降下薬を服用している患者以外は推奨されない。
また、上記の薬物療法を行っても痛みがある場合、薬物療法に対する反応が悪いこともある。 難治性の急性痛風では、医師の指導のもと、プレドニンなどのグルココルチコステロイドの内服を併用したり、アナボリック酸などのIL-1遮断薬を内服する。 さらに、患者は安静をとり、患肢を挙上し、局所の冷湿布を行うことで、滑膜滲出液を減少させ、炎症性疼痛を緩和することができる。
薬を服用してもなお痛みがある痛風患者は、病状を遅らせることのないよう、適時に病院のリウマチ・免疫科を受診し、専門医の指導のもとで薬を服用することを勧める。