貧血があるときは、多発性骨髄腫に要注意

  腎不全や貧血の患者さんは腎臓内科で診ることが多く.特に最初はタンパク尿のみの患者さんが.腎不全になり入院して免疫グロブリン検査や骨髄検査を改善するまでの間.腎臓内科で診ます。 血液内科に紹介し.効果的な治療を行ったところ.ほとんどの患者さんの腎臓の機能はすぐに正常に戻りました。  多発性骨髄腫は.クローン性形質細胞が異常増殖する悪性疾患で.骨破壊.骨痛.骨折などの骨疾患.貧血.腎不全.高カルシウム血症.アミロイドーシスなどの標的臓器障害などが臨床症状として現れる。 免疫不全に陥りやすく.肺炎や腎盂腎炎などの合併症を起こしやすい病気です。 発症は緩やかで.患者によっては長期間無症状のまま.様々な臨床症状を呈することもあります。  血液系の悪性腫瘍の中で2番目に多い多発性骨髄腫の発症率は.現在.高齢者人口の増加により上昇傾向にあります。 他の悪性腫瘍と同様.その病因はいまだ不明である。 治療しなければ.生存期間はわずか6~12カ月です。 新薬の導入と検出技術の向上により.生存率は大幅に改善されました。 国際骨髄腫ワーキンググループのリスク層別化によると.低リスク患者の治療後の生存期間中央値は10年以上.中リスク患者の治療後の生存期間中央値は7年.高リスク患者の治療後の生存期間中央値は2年となっています。  したがって.腎不全や貧血のある患者さんでは.腎疾患に加え.多発性骨髄腫の可能性も考慮する必要があり.明確な診断の後.専門医の指導のもと標準的な治療が必要となります。 現代の治療手段は.多くの患者さんの命を救い.生活の質を向上させています。 ただし.その前提として.早期診断・早期発見と治療の遅れがないことが必要です。