卵管の機能低下への配慮の必要性

  症状が悪化すると.完全に閉塞し.癒着や体液貯留が起こり.最終的に卵管機能が失われるケースもあります。  卵管無力症や機能不全の原因として.急性および慢性の卵管炎が挙げられます。 卵管炎は.卵管粘膜炎と卵管周囲炎に分けられ.いずれも卵管妊娠の原因としてよく知られています。 重症の場合.卵管粘膜炎により内腔が完全に閉塞し.不妊症となることがあります。 軽症の場合.内腔は完全に閉塞しないものの.粘膜ヒダの癒着により内腔が狭くなったり.繊毛がないために卵管内の受精卵が正常に流れず産まれない場合があります。  卵管周囲炎は.主に卵管の漿膜や漿膜筋層に発生し.卵管周囲の癒着.卵管の歪み.内腔の狭窄.壁筋の蠕動運動低下などが起こり.受精卵の移動に支障が出る場合が多いです。 淋菌やクラミジア・トラコマティスによる卵管感染症は粘膜を侵すことが多く.流産や出産後の感染症では卵管の近位閉塞や開存.卵管周囲炎を起こすことが多いです。 結核性卵管炎は病徴が強く.治癒後も不妊症となり.時々妊娠するが.その約1/3は卵管炎である。  尿細管間質性器は.特殊なタイプの卵管炎です。 この病変は.卵管粘膜上皮の峡部への憩室様伸展と筋壁の結節性過形成により.卵管近位筋層が肥大し.蠕動機能に影響を与え.受精卵が閉塞して卵管妊娠を起こしやすくなるものである。 炎症が起きると.卵管の変形や狭窄.蠕動運動能力の低下.さらには閉塞が起こり.受精卵の移動が妨げられることがあります。  卵管炎は.卵管周囲の臓器や組織の炎症に続発することもあり.特に卵管傘や卵巣の周囲に炎症性の癒着が生じると.卵管傘の一部が閉塞し.排出された卵子さえも卵管内に引き込まれて精子に出会うことができなくなり.不妊症の原因になります。  したがって.不完全中絶.薬による中絶.人工妊娠中絶の後に.付属器炎.敗血症性虫垂炎.結核性腹膜炎.子宮内膜症.発熱.腹痛.産褥感染などを起こした患者.淋病などの性病患者.卵管奇形患者はすべて卵管無力症の危険性があるのです。 そのため.卵管無力症の早期診断と治療が非常に重要です。  長年の臨床分析を通じて.DSAを用いた選択的サルペンギング法(SSG)とインターベンショナル・トランスロケーション(FTR)は.簡単.安全.経済的.有効.画像が鮮明.切開しない.患者の痛みが少ない.合併症が少ない.卵管閉塞の診断と治療の第一選択であると考えています。 卵管閉塞の治療の第一選択となります。