腎疝痛：腎・尿管疝痛とも呼ばれ.何らかの病的原因により.腎盂・尿管の平滑筋痙攣や管腔の急性部分閉塞が起こること。 腎疝痛は一般的な泌尿器科救急疾患であり.緊急の治療が必要です。
腎疝痛の原因。
1. 結石（最も一般的）：尿管結石.腎臓結石
2.上部尿路の急性閉塞につながる血栓（腫瘍.血管奇形.外傷など）。
3.腎炎.腎嚢胞.その他
4.感染症
5.その他
腎疝痛の特徴：尿管内の結石の位置によって痛みの性質が異なる場合があります。
中期の結石：突然.腹部から下腹部に放散する激しい痛みが発生する。
下部結石：鼠径部.内股部.精巣部.陰唇部からの照射。
内壁結石：恥骨上で.持続期間の異なる膀胱刺激（頻尿.切迫尿）を伴う。
腎疝痛は.しばしば吐き気や嘔吐.大量の発汗.顔面蒼白.こむら返りを伴い.重症の場合はショック状態になることもあります；血尿。
腎疝痛は.以下の疾患との鑑別が必要です。
1. 膵臓炎.胆嚢炎など。
2.腸閉塞.卵巣捻転.虫垂炎など。
3. 腎血管疾患（急性腎動脈梗塞など
腎疝痛の付帯検査
1.尿ルーチン：赤血球が陽性。
2.超音波検査.欠点：中間尿管の結石が検出できない場合がある。
3.静脈性腎盂造影（腎疝痛は一過性の腎不全を引き起こす可能性があるため.結石による腎疝痛は2週間待とう）
4.CT：3mm以上の尿路結石をすべて検出することができる。
腎疝痛の治療法
1.医療用鎮痙・鎮痛剤
(1) 非ステロイド性鎮痛消炎剤：ジクロフェナクナトリウム.インドメタシンを代表とし.中等度の鎮痛作用があり.好ましい。
(2) オピオイド系鎮痛剤：一般にアトロピン.654-2などの鎮痙剤と併用する必要がある。
(3)抗痙攣薬
M型コリン作動性受容体遮断薬で.硫酸アトロピンと654-2;
(ii) プロゲステロン
(3) カルシウム拮抗薬.例えばニフェジピン。
下部尿管結石に有効な「④α遮断薬」。
m-triamcinol：消化管や泌尿器系の平滑筋に直接作用し.プロムスカリン型非アトロピック非ポピュリン型の純粋な平滑筋鎮痙薬であります。
2.抗菌療法
3.鍼灸治療：腎兪.三陰交など。
保存的治療：尿管結石による腎疝痛の場合.結石が6mm未満で.滑らかで.結石の下に尿管狭窄がなければ.保存的に経過観察することができます。 具体的な対策：水分を多く摂り.鎮痛剤を塗って痛みを緩和し.鎮痙剤で尿管を拡張し.適切な運動をして結石の排出を促します。
注意：2週間の保存的治療で.結石の排出の有無にかかわらず.残存結石の有無や体液貯留の有無を確認する必要があります。
腎疝痛の外科的治療
薬物療法で痛みが緩和されない場合や.結石の大きさが6mmを超える場合は.外科的な処置を検討する必要があります。 これらは.以下の通りです。
(1) 体外衝撃波結石破砕装置（ESWL）は.結石破砕により腎疝痛を抑制するだけでなく.閉塞を速やかに解消することができる緊急管理措置として扱われます。
(2) 尿管内ステント留置術。ESWL治療と併用することも可能。
(3)経尿道的結石破砕術による結石摘出。
(4) 経皮的腎瘻造設術によるドレナージ.特に結石閉塞に重症感染症を併発した腎疝痛症例に行う。