深刻な精神疾患は.一般的で頻度の高い疾患群であり.高度の障害.危害.負担を特徴とする。同時に.原因不明で症状が多岐にわたるため.患者が自分の病気を認めず.治療を拒否することと相まって.保護者は患者を合理的にコントロールすることができない。 その結果.精神科病院に何年も閉じ込められて治療を受ける患者もいれば.家族や社会から「追放」され.好き勝手に行動する患者もいる。 彼らは幻覚や妄想.暴力的な衝動に駆られ.「事故やいたずら」を引き起こす。 さらに.社会の一部には精神障害者に対する「差別的」な考え方があり.家族が診察や治療を受けることをタブー視している。 一般的な精神疾患であれば.薬物療法で満足のいく結果を得ることができる。 重度の精神疾患の場合.薬物療法は「良くなることもあれば.悪くなることもある」というジレンマがある。 その理由は.服薬を拒否する精神科患者がいること.服薬しても断続的に守らないこと.長期服薬を守ったとしても.肥満.高血糖.肝・腎・肺機能障害.錐体外路反応（振戦.ダルさ.じっとしていられないなど）などの副作用が目立つことである。 薬物治療のジレンマから.その家族は新しい治療法を熱心に探す必要に迫られている。 近年.神経生物学.神経解剖学.神経生理学.医療画像の進歩に伴い.低侵襲精神外科が「重症精神疾患」の治療において独自の役割を示すようになってきた。 精神外科が他の分野と異なるのは.治療プロセスを完成させるために集学的な臨床的アプローチが必要な点である。 例えば.術前評価には.精神科.機能神経外科.画像診断.呼吸器内科.内分泌内科.麻酔科などの臨床専門家の参加が必要であり.患者の臨床症状.臓器機能.既存の基礎疾患.家族の状況.臨床薬物.過去の治療歴などを詳細に分析し.特定する必要がある。 手術を行う前に.臨床の専門家と家族の同意が必要である。 数多くの研究と臨床現場から.精神外科手術は重症精神疾患の治療において薬物療法を補完する重要な治療法であり.難治性精神疾患の治療が比較的容易であることが確認されている。手術と薬物療法の緊密な連携は臨床的治癒に不可欠であり.精神疾患の臨床的治癒を割る鍵である。 医師は.これらの病気はすべて世界的な治療の課題であり.包括的な治療アプローチを採用することによってのみ.より良い結果を得ることが可能であることを思い出した。