手術は外科的疾患に対する重要な治療法ですが.手術や麻酔による避けられない外傷は.患者の生理的負担を増大させ.合併症や後遺症などの悪影響を及ぼす可能性もあり.当然.患者や家族も一定の心理的ストレスを受けることになります。 患者さんは入院前にできる限りの準備をすることで.より治療に協力し.期待される手術結果を得ることができ.入院期間も短縮されるのです。 入院前の準備: (1)高血圧症-離脱症候群を避けるため.降圧薬の継続的な使用が必要である。 特別な準備をせずに160/100mmHg以下にコントロールする。 血圧が高すぎるためコントロールする必要があるが.正常値でコントロールする必要はない。 高血圧の既往があり.急激な血圧上昇で手術室に入った患者さんには.必要に応じて手術を延期していただきます。 (2) 糖尿病-糖尿病患者は周術期にストレス状態にあり.合併症や死亡率が糖尿病でない人に比べて50%増加し.手術切開部の治癒に影響を与え.手術感染の可能性を高め.合併症を増加させます。 入院前に空腹時血糖値が8.3mmol/L以下.尿糖が(++)以下.尿ケトン体が陰性になるようにコントロールする必要がある。 必要に応じて.内分泌学的治療後に選択的に手術を行う。 (3)心疾患-心疾患のある患者さんは.手術に耐えられないことがあります。 入院前は内科で対応し.入院後は外科医.麻酔科医.内科医による共同でのリスク評価と手術時期の判断が必要となります。 (4) その他.肝不全や腎不全のある患者については.手術の前に適切な治療で安定化させる必要がある。 (5) 感染予防:術前の感染症発見.感染者と患者との接触禁止。 手術中は無菌の原則を厳守する。 (6)女性の場合.生理中の入院は避けるべきで.手術日が遅れます。 (7)適応運動:適切な咳払いの練習.タバコが好きな患者はできれば2週間禁煙してほしい。 良い心理状態に調整し.治療に協力すること。 重篤な疾患をお持ちの方は.手術前に病状をコントロールし.満足のいく状態にすることが.手術の安全性を確保するための第一の保証となりますので.お勧めいたします。