前立腺がんというと.「どうしたら予防できるのか？ どうすれば早期発見できるのでしょうか？ 最も効果的な治し方はあるのでしょうか？ また.治療は必要なのでしょうか？ ここでは.フレッド・ハッチンソンがん研究センターの科学者の研究結果をもとに.前立腺がんに関する6つの一般的な誤解を紹介します。 ハッチンソンセンターのがん予防プログラム副ディレクターで.全米前立腺がん予防グループのアラン・クリスタル博士は.「大多数の研究は.両者に関連性はないことを示しています。 両者に関連性はない。” Kristal氏らは昨年.トマトを赤くする栄養素であるリコピンを含む食品が実際に前立腺がんを予防するかどうかに関する.これまでで最大規模の研究結果を発表した。 全国の男性3,500人の血液中のリコピン濃度を調べたところ.関連性は認められませんでした。 Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention誌によると.「科学者と一般市民は.食事性リコピンと前立腺がんのリスク低減との関連性を示す先行研究が.リコピン摂取の血清バイオマーカーを用いた今後の研究で再現されないことを理解すべきである」と述べています。 .” “リコピン摂取量の増加は前立腺がんリスクと関連しない可能性がある “という専門学会の一般向け勧告を修正すべきです。 誤解その2 – テストステロンが多いと前立腺がんのリスクが高まる 「これは.テストステロンの代謝と前立腺がんへの影響に関する非常に単純な理解に基づいている.非常にかわいい仮定ですが.残念ながら間違っています」とKristalは述べています。 ” エストロゲンと乳がんの強い関連性とは異なり.テストステロン値と前立腺がんリスクには関連性がないという。 2008年.18の大規模研究のデータを統合した国際トップジャーナル「Journal of National Cancer Institute」に掲載された研究では.血清テストステロン濃度と前立腺がんリスクとの間に関連はないとされ.最近の研究ではこの結論がさらに確認されています。 神話その3 – タラ肝油(オメガ3脂肪酸)は前立腺癌のリスクを減らすことができるとKristalは言います。”前立腺癌と炎症の関連性とオメガ3脂肪酸の抗炎症作用から.これは合理的に聞こえます。”と。 しかし.よく設計された2つの大規模な研究（そのうちの1つはクリスタルが主導し.昨年『American Journal of Epidemiology』に掲載された）により.血中のオメガ3脂肪酸の濃度が高いと.代わりに前立腺がんのリスクが高まることが示されました。 世界中の約3,500人の男性のデータを分析した結果.血液中の脂肪酸としてドコサヘキサエン酸（またはDHA.主に魚に含まれる炎症反応を抑えるオメガ3脂肪酸）の割合が最も高い人は.最も低い人に比べて攻撃的で高悪性の前立腺癌になるリスクが2.5倍高いことが判明した。 “この驚くべき発見は.私たちがオメガ3脂肪酸の役割を十分に理解していないことを示唆している “と彼は言った。 神話その4 – ダイエットサプリメントは前立腺がんを予防できる。 いくつかの大規模な無作為化臨床試験で.前立腺癌を含む様々な癌に対する栄養補助食品の効果が検討されましたが.結果は.効果なし.または有意な効果.あるいは心配なことに.リスクの有意な増加を示しています」とKristalは言います。 「特定の栄養補助食品が役立つと考えれば考えるほど.癌リスクを高める可能性があるようです」。 ” 例えば.これまでで最大の前立腺がん予防研究であるSelenium and Vitamin E Cancer Prevention Clinical Trial（SELECT）は.セレンまたはビタミンEの単独または併用による補給が前立腺がんのリスク低減に効果がなかったため.以前に中止されました。 昨年JAMA誌に発表された選択的追跡調査では.ビタミンEが健康な男性の前立腺がんのリスクを実際に増加させることがわかりました。Hutchinson Centerは.米国.カナダ.プエルトリコの男性約35,000人を対象としたこの研究のデータの分析について検討しました。 神話その5 – PSA（前立腺特異抗原）によりスクリーニングされた前立腺がんのうち.治療が必要なものとそうでないものがわからない。 生物統計学者でハッチンソンセンターの公衆衛生科学部に所属するルース・エツィオーニ博士は.「実は.どのがんが悪性化しにくく.どのがんが放置すると転移しやすいかは.正確に分かっているのです」と言う。” 血清PSA値に加えて.腫瘍の侵襲性は腫瘍の体積（生検でがん組織を含むサンプルの数）とグリソンスコア（がん組織のサンプルを顕微鏡で見て腫瘍の侵襲性を予測する）で判断します。グリソンスコアで2～5は低リスク.6～7は中リスク.8～10は高リスクとなります。 エツィオーニ氏は.”PSA値が低く.生検サンプルがグリーソンスコア6以下で.がん組織を含む生検が非常に少ない場合.低リスクと見なされる “と述べた。 このような新たに前立腺がんと診断された男性には.高齢であるか余命が短い場合を除いて.これまでの治療の代わりに一次待機者治療（見守る治療）を行うのがより適切である。 彼女は.「これらの患者を治療せずに放置しても.この病気で死亡する確率は3％程度と低いのです」と言う。 同様に.これらの患者が治療を選択した場合.死亡率は約2％です。 「新たに前立腺がんと診断された患者さんのほとんどは.元の臨床データと組織生検の情報があれば.すぐに治療が必要な方と.遅れて治療した方が効果がある方を判断できます」。 迷信その6-PSA検査によるスクリーニングで前立腺がんと診断された人のうち.治療効果があるのは50人に1人です。 「PSA検診の有害性と有益性の比率は非常に不利である」とエツィオーニ氏は言う。 PSA検診で1人の命が助かると.同時に50人が過剰診断.過剰治療を受けることを意味する」。 ”過剰診断 “とは.人が生きている間に.有害な症状やましてや死亡を引き起こすことのない疾患と診断されることである。 “過剰治療 “とは.症状も生命も脅かすことのない状態の治療と定義されます。 50対1の比率は.短期間の追跡調査に基づいており.長期間のスクリーニングによって恩恵を受ける患者数の「著しい過小評価」と「過剰診断」の数の「過大評価」がある。 PSA検査によって診断された「過剰診断」「過剰治療」の男性と.長期的な治療によって恩恵を受ける男性の比率は.正しく10対1であるべきだという。