再発流産は.自然流産を2回経験した場合に診断されます。 自然流産が2回以上起こった場合は.流産の原因を特定するために検査を行う必要があります。 通常.再発流産の約50%は検査で発見されます。 一般に再発流産の診断と治療はより複雑で.専門医による診断と治療が必要です。
一般に.再発流産がある場合には.以下の検査が推奨されます。
(i)女性。
1.性的ホルモン測定
2.甲状腺機能
3.空腹時血糖値.グリコシル化ヘモグロビン.脂質.肝・腎臓機能
4.血液型(ABO+RH).凝固機能
5, 染色体
6.膣分泌物:マイコプラズマ.クラミジア
7.TORCH
8, 自己抗体:抗カルジオリピン抗体.抗核抗体.抗二本鎖DNA抗体.抗β2GPI抗体.クローズド抗体
9.ループスアンチコアグラント.Sプロテイン.Cプロテイン.アンチトロンビンIII
10.腟式超音波検査.必要な場合は子宮鏡検査
(ii) 男性パートナー
1.精液ルーチン+モルフォロジー+DNAフラグメント
2.クロモゾーム
3.血液型(ABO+RH)
(iii) 堕胎胚:クロモゾームコア解析または遺伝子チップ検査
上記の検査に基づき.関連する対症療法が可能です。
(1) 自己の疾病を治療するための関連部門:例:血糖値.爪の機能異常など
(2) 黄体のサポート.胎児保護
(3) 感染症治療:クラミジア感染症など
(4) 免疫療法:プレドニゾン.シクロスポリン.閉鎖抗体免疫療法
(5) 抗凝固療法:アスピリン.ヘパリン
(6)子宮奇形に対する手術
(7) 正常胚を対象としたPGSスクリーニング