甲状腺未分化癌が確認されたら.直ちに病期を決定し.光ファイバー式喉頭鏡で気道の評価を行い.迅速に治療計画を立てて実行する必要があります。 原発巣を切除する必要があるかどうかを評価する必要があり.切除する患者さんには.切除後すぐに外部放射線治療.できればパクリタキセルなどの放射線治療感受性薬剤に白金やアミノグルテチミドを併用した治療を行う必要があります。 原発巣が切除できず.遠隔転移も認められない患者さんには.しばしば緩和的な放射線治療が推奨されます。 遠隔転移を伴う進行性疾患の患者さんの管理はより困難です。 医師は.原発巣と転移巣をコントロールすることの長所と短所を比較検討する必要があります。 原発巣が目立つ場合は.まず放射線治療を行う必要があります。 気道の状態が安定している患者さんには.細胞障害性薬剤による全身化学療法を行うことができ.臨床試験への参加が推奨されます。 標的療法は最新の研究成果です。 例えば.BRAF阻害剤は.BRAFV600E変異を有する甲状腺未分化癌の治療に使用されています。 選択的BRAF阻害剤dabrafenibとMEK阻害剤trametinibの臨床試験で.患者さんの進行性改善が確認されています。 免疫療法を含む様々なアプローチが検討されていますが.通常.免疫療法は開始後数ヶ月で腫脹の変性を引き起こすため.迅速な作用発現を必要とする患者さんには不向きです。 患者さんやご家族は.病気の予後が悪いこと.患者さんのニーズや希望を知っておく必要があります。 ホスピスケアは.臨床症状が悪い患者さんや治療上の不満がない患者さんにお勧めします。