現代医学は不妊症をかなり徹底的に研究しており.専門家は不妊症を引き起こすいくつかの要因を特定しています。その原因は複雑で.治療が比較的難しいのですが.不治の病ではありません。 多くの不妊症の夫婦の実際の生活は.医療を求め.複数の医療を求め.労苦し.しかし結局は何もない。 では.不妊症はどのように正しく診断されるべきなのでしょうか。 まず.不妊の原因を特定することが大切です。 妊娠は複雑な生理学的プロセスであり.以下の条件を満たす必要があります：1.卵巣から正常な卵子が放出されること。 2.正常な精子を含む正常な精液。 3.卵子と精子は卵管で出会い.受精卵となり.順調に子宮腔内へ運ばれる。 4.子宮内膜が正常で.受精卵が定着するのに十分な準備が整っていること。 これらの構成要素のうち.1つでも異常があれば.妊娠することはできません。 妊娠の障害は.女性にある場合もあれば.男性にある場合もあり.また両性にある場合もあります。 不妊症の場合.どのような検査が必要ですか？ 不妊症患者の約50％が検査で盲点になっている。 35歳未満のカップルで.避妊をせず.定期的に性生活を送っていて.1年経っても妊娠しない場合.または女性が35歳以上で6ヶ月間妊娠しない場合は.資格を持った医療機関で不妊に関連する検査を受けてください。 女性の卵子に問題があるのか.男性の精子に問題があるのか.卵管に問題があって卵子と精子が結合しないのか.受精卵を植え付ける子宮内膜が正常かどうかなどを確認する必要があります。 1.卵管が正常かどうか-卵管開存性検査 子宮管洗浄またはヨード油による撮影：通常外来で行われ.子宮腔の形態.卵管の開存性.卵管閉塞部位を把握することができます。 中信湘雅生殖遺伝病院の蕭紅梅氏らの報告によると.女性不妊の要因の大部分は卵管と骨盤の炎症性疾患が占めており.72.7％に達している。 ウェイファン医科大学付属病院リプロダクションセンターのJiang Aifang氏は.女性不妊の主要原因のうち卵管要因が49.17％を占めていると報告した。 卵巣から子宮に卵子を運ぶ役割を持つ卵管が損傷していると.精子が卵子に接触できなくなることがあります。 骨盤内炎症性疾患の繰り返し.子宮内膜症.骨盤内手術後の瘢痕などは.すべて卵管に損傷を与える可能性があります。 排卵の有無を判断する方法はいろいろありますが.例えば.超音波検査や血液検査でホルモン値を調べることで.排卵の異常を発見することができます。 最も一般的で正確な方法は.超音波下で卵胞の発育と破裂時期をダイナミックにモニターする方法であり.月経周期が正常であれば通常月経11日目から.非侵襲的で簡単に行うことができます。 対応するホルモン値に異常があり.卵巣卵胞の発育異常や成熟卵細胞の放出不全.子宮内膜の異常などが起こります。 3.男性要因-精液検査 無精子症.乏精子症.弱精子.死精子.異常精子.精液の混濁。 夫の精液は.3～7日間性交渉がない状態で採取する必要があります。 コンドームがあると精液分析の結果に影響を与えるため.精液は体外射精法で滅菌容器に採取する必要があります。コンドームをしていると精液を採取できません。 精液検査は.男性パートナーの精子の数.液状化.形態.運動性に関する情報を提供することで.ほとんどの男性の原因を特定または除外するのに役立ちます。 4.免疫学的要因 女性または男性パートナーの生殖免疫学的問題は.卵子または精子の結合障害を引き起こし.不妊症の原因となる。 女性パートナーは.抗精子抗体.抗子宮内膜抗体.抗カルジオリピン抗体.抗HCG抗体.抗クリアバンド抗体.抗卵巣抗体などのチェックを行います。 男性パートナーの精液中に抗精液膜抗体があるかどうかを調べます。 診察時の注意点 医療は科学であり.科学には分類.定量化.検出性.再現性が含まれるはずです。 不妊症の治療も科学のルールに従って.不妊症を分類し.明確な診断を下し.症状に応じた治療を行うことが必要です。 不妊治療の過程では.臨床の場で繰り返し効果が証明された治療法を用いるべきであり.それができて初めて科学的な治療と言えるのです。