左肺上葉の斑状高密度陰影は、一般に肺炎や結核などの感染症と考えられるが、アレルギーや肺腫瘍などの非感染症の可能性もあり、胸部画像診断、臨床症状、補助検査による総合的な診断が必要である。 1.肺炎の場合、ルーチンの血液検査で好中球と白血球総数の増加、C反応性蛋白とカルシトニノーゲンの増加、胸部CTで肺炎の大きさがわかる。 患者の多くは咳、高熱、痰のからみ、痰に血が混じるなどの症状があります。 治療にはキノロン系、セファロスポリン系などの抗生物質の点滴が選択される。 2.結核の場合、ルーチンの血液検査ではリンパ球や単核球の増加がみられ、胸部CTでは上葉に斑状の変化がみられ、増殖、結節、線維、石灰化、索状などの多形性変化をきたします。 この変化は上葉の先端、後端、背側に認められ、通常、痰が少ない、乾いた咳、痰に血が混じる、寝汗、ほてり、無気力などの結核中毒症状を呈する。 抗結核治療には抗結核薬が選択される。 3.アレルギーや肺腫瘍などの非感染性疾患を考慮する場合、その原因に対して治療を行わなければ、左肺上葉の影は吸収されません。 さらに改善する時期を見計らって医師に相談し、さらに検査をして原因をはっきりさせて治療することをお勧めします。